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Chlorpropamide

片劑：0.1g、0.25g。本品為白色片。

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單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島β細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發(fā)癥。本品還可用于中樞性尿崩癥。

口服，0.1g～0.5g/次，1次/日；開始在早餐前服0.1g～0.2g，以后每周增加地0.05g；一般劑量0.3g/日，最大劑量0.5g/日。成人垂體性尿崩癥，0.1g～0.2g/次，1次/日，每2～3日按需遞增0.05g，最大劑量0.5g/日。 【相互作用】1.與酒精同服時，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。 2.與β受體阻滯劑同用，可增加低血糖的危險，而且可掩蓋低血糖的癥狀，如脈率增快、血壓升高；小量用選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾（atenolol）和美托洛爾（metoprolol）造成此種情況的可能性較小。 3.氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類與本品同時用，可加強降血糖作用。 4.腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平，與本類藥同用時，可能需增加本類藥的用量。 5.香豆素類抗凝劑與本類藥同用時，最初彼此血漿濃度皆升高，但以后彼此血漿濃度皆減少，故需要調(diào)整兩者的用量。

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妊娠D類。急性卟啉癥病人、孕婦及乳母不宜用。胰島素依賴型糖尿病、非胰島素依賴型糖尿病伴酮癥酸中毒、昏迷、感染等應激情況及肝、腎功能不全者等禁用。 1.下列情況應慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進、老年人。 2.用藥期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能，并進行眼科檢查等。 3.排泄較甲苯磺丁脲慢，不要在晚上、尤其不進食情況下服藥，易發(fā)生低血糖，引起低血糖反應時間持久而嚴重，糾正低血糖后也要注意觀察3-5日。 [孕婦及哺乳期婦女用藥]動物試驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦不宜服用。本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。 [老年患者用藥]老年病人及有腎功能不全者對本類藥的代謝和排泄能力下降，用藥量應減少，不宜用長效制劑。 【禁忌癥】下列情況應禁用：1.Ⅰ型糖尿病人；2. Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況；3.肝、腎功能不全和心衰患者；4.對磺胺藥過敏者；5.白細胞減少的病人。 【不良反應】常見低血糖癥狀，應嚴密觀察，必要時靜滴葡萄糖。另外，可導致水潴留。少見而嚴重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少（表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染）、血小板減少癥（表現(xiàn)為出血、紫癜）等。較少見的有皮疹；可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適