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曲馬多、奇曼丁

Tramadol Hydrochloride

注射液：1ml：50mg、2ml：100mg。膠囊劑：50mg。栓劑：100mg。

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鹽酸曲馬多主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異受體，無致平滑肌痙攣?zhàn)饔谩Ｔ谕扑]劑量下，不會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制作用，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)亦無顯著性影響。耐藥性和依賴性很低。 鹽酸曲馬多是胺苯環(huán)醇類人工合成弱阿片類藥物，具有阿片受體激動(dòng)和抑制中樞神經(jīng)傳導(dǎo)部位的去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取雙重作用機(jī)制。中度至劇烈的急性和慢性疼痛。緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛。

肌注、口服或直腸給藥，50mg-100mg/次，2次-3次/日，最大量400mg-600mg/日。 老年患者 劑量要有所減少。兩次服藥的間隔不得少于8 hr。吞服，勿嚼碎。

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禁用于酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物急性中毒的患者。對(duì)阿片類藥物敏感者、肝腎功能不全者、心臟病患者及孕婦、哺乳期婦女、機(jī)械操作人員慎用。不用于輕度疼痛，不宜作為對(duì)阿片有依賴性的患者的代用品。 本藥可能會(huì)影響病人的駕駛或機(jī)械操作的反應(yīng)能力，尤其與酒同服時(shí)為甚。長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)不能完全排除產(chǎn)生依賴性的可能，療程不應(yīng)超過治療所需。如用量超過規(guī)定劑量很多或與中樞抑制劑合用時(shí)，不能完全排除呼吸抑制的可能性。肝腎功能受損者，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。 心臟疾患酌情使用。 對(duì)妊娠和哺乳的影響 懷孕、哺乳期間，應(yīng)當(dāng)在仔細(xì)考慮利弊使用。如在哺乳期使用，乳汁中鹽酸曲馬多的量為母體血液含量的0.1%。對(duì)阿片類反應(yīng)強(qiáng)烈的患者以及驚厥患者慎用。