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施多寧
藥物名稱:

施多寧

藥物別名:

暫無(wú)

英文名稱:

Stocrin

藥物說(shuō)明:

暫無(wú)

主要成分:

暫無(wú)

性狀特征:

暫無(wú)

功能主治:

本藥是一種I型人類免疫缺陷病毒(HIV-I)的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。 HIV-I感染的成人、青少年和兒童的抗病毒聯(lián)合治療。

用法用量:

成人本藥與蛋白酶抑制劑和/或核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)合用的推薦劑量為每日1次口服600 mg。本藥可與食物或不與食物同服。為改善對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)副作用的耐受性,在治療的頭2-4周,以及持續(xù)出現(xiàn)這些癥狀的患者,建議臨睡前服藥。 青少年和兒童(17歲及17歲以下) 本藥僅可給予確信能吞咽膠囊的兒童,可與食物或不與食物同服。本藥與蛋白酶抑制劑和/或核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)合用的推薦劑量依次如下: 體重為13-15 kg者,劑量為200 mg,每日 1次 ; 體重為15 -20 kg者,250 mg,每日 1次 ; 體重為20-25 kg者,300 mg,每日 1次 ; 體重為25- 32.5 kg者,350 mg,每日 1次 ; 體重為32.5-40 kg者,400 mg,每日 1次 ; 體重為40 kg或以上者,600 mg,每日 1次。 尚未進(jìn)行本藥用于3歲以下或體重低于13 kg的兒童的研究。 已有某些偶然服用每天2次600 mg的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀增多的報(bào)告,一名患者出現(xiàn)不自主肌肉收縮。 本藥過(guò)量用藥的治療需采取一般支持性措施,包括監(jiān)測(cè)生命體征并觀察患者的臨床狀況?山o予活性炭以幫助去除未吸收的藥物。尚無(wú)本藥過(guò)量用藥的特殊解毒劑。由于依非韋倫與蛋白高度結(jié)合,不大可能利用透析有效地從血液中去除該藥物。

不良反應(yīng):

暫無(wú)

注意事項(xiàng):

本藥禁用于對(duì)本產(chǎn)品任何成分明顯過(guò)敏的患者。 本藥不得單獨(dú)用于HIV治療或者以單藥加入無(wú)效的治療方案,而總是應(yīng)該與一種或一種以上新的、尚未給予過(guò)該患者的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥合用作為起始治療,選擇與本藥合用的新抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥時(shí),應(yīng)考慮到病毒的可能交叉耐藥性。單獨(dú)使用本藥治療時(shí),病毒會(huì)迅速出現(xiàn)耐藥性。 如果聯(lián)合用藥方案中任何抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥因懷疑為不耐受而被中斷,應(yīng)慎重考慮停用所有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥。不耐受癥狀消除的同時(shí),應(yīng)重新開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥治療?鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥間歇性單藥治療和連續(xù)重新采用是不可取的,因?yàn)檫@樣增加了產(chǎn)生選擇耐藥性突變病毒的可能性。 皮疹:有關(guān)本藥的臨床試驗(yàn)中,報(bào)導(dǎo)有輕度至中度皮疹,通常在繼續(xù)治療時(shí)可消退。適當(dāng)給予抗組胺藥和/或皮質(zhì)激素類藥可改善耐受性并加速皮疹消退。低于1%的經(jīng)本藥治療的患者報(bào)導(dǎo)出現(xiàn)伴有水皰,濕性脫屑或潰瘍的嚴(yán)重皮疹。多形性紅斑或Stevens-Johnson綜合征的發(fā)生率為0.14%。 對(duì)于發(fā)展為伴有水皰、脫屑、累及粘膜或發(fā)熱的嚴(yán)重皮疹患者,應(yīng)停用本藥。如果中斷本藥治療,還應(yīng)考慮停用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥,以避免耐藥病毒的產(chǎn)生。經(jīng)本藥治療的57名兒童中,報(bào)告有20例皮疹(35%),2名患兒為嚴(yán)重皮疹(4%);純涸陂_(kāi)始接受本藥治療前,可考慮采用適當(dāng)?shù)目菇M胺藥預(yù)防。 特殊人群:由于依非韋倫代謝普遍受到細(xì)胞色素P450-中介,以及慢性肝病患者應(yīng)用該藥的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,本藥應(yīng)慎用于肝病患者。對(duì)腎功能不全患者,尚未進(jìn)行依非韋倫的藥代動(dòng)力學(xué)研究。因只有不足1%的依非韋倫以原形經(jīng)尿排泄,所以腎功能受損對(duì)清除依非韋倫的影響很小。 肝酶:對(duì)于已知或懷疑有乙型或丙型肝炎病史的患者,以及使用其他具有肝臟毒性藥物治療的患者,建議監(jiān)測(cè)肝臟酶類。對(duì)于血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,超過(guò)正常范圍上限5倍的患者,需要權(quán)衡本藥連續(xù)治療的益處與未知的嚴(yán)重肝臟毒性的危險(xiǎn)。 膽固醇:接受本藥治療的患者,應(yīng)考慮監(jiān)測(cè)其膽固醇水平。 對(duì)妊娠和哺乳的影響 在給予依非韋倫的動(dòng)物中觀察到有畸形胎仔,因而,服用本藥的婦女應(yīng)避免懷孕。應(yīng)聯(lián)合采用屏障孕法和其他避孕方法(如口服避孕藥或其他激素類避孕藥)。 尚未對(duì)妊娠婦女進(jìn)行足夠并嚴(yán)格對(duì)照的研究。妊娠期間,只有當(dāng)可能的益處超過(guò)對(duì)胎兒的可能危險(xiǎn)時(shí),才可使用本藥。 哺乳婦女:對(duì)大鼠的研究已證明依非韋倫從乳汁中分泌。尚不知道依非韋倫是否也從人乳汁分泌。 對(duì)兒童的影響 尚未對(duì)3歲以下或體重低于13 kg的兒科患者進(jìn)行本藥的臨床研究。 對(duì)老年人的影響 臨床研究中經(jīng)評(píng)價(jià)的老年患者數(shù)量較少,不足以確定他們對(duì)此藥的反應(yīng)是否與年輕患者不同。

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