有些患者在懷疑前列腺炎做B超檢查時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺中有囊腫。面對(duì)這樣的結(jié)果有些患者非常擔(dān)心，搞不清楚前列腺囊腫是怎么回事?
1.前列腺囊腫形成的原因 大體上是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而形成的囊樣改變。
(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內(nèi)受到障礙，引起前列腺導(dǎo)管狹窄，造成阻塞，內(nèi)容物逐漸潴留而形成，故屬于潴留性前列腺囊腫。
(2)先天性囊腫：為中腎導(dǎo)管與中腎旁管發(fā)育異常，管腔部分?jǐn)U張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導(dǎo)管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實(shí)際并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長(zhǎng)到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。
(3)后天性囊腫：系由堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1—2 cm。
(4)炎癥性囊腫：系前列腺慢性炎癥引起結(jié)締組織增生，導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管狹窄，分泌物潴留形成囊腫。
(5)寄生蟲性囊腫：由于寄生蟲引起，如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。
上述各種囊腫以潴留性前列腺囊腫最常見(jiàn)，可發(fā)生于腺體任何部分。
2.前列腺囊腫的病理改變 囊腫經(jīng)病理切片，可見(jiàn)囊腫由正常的腺泡組成，或?yàn)槎喾啃裕倥輧?nèi)襯柱狀上皮，有的為低立方上皮，囊內(nèi)充滿漿液性或漿液血性液體。
3.前列腺囊腫的癥狀和診斷 前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫當(dāng)其生長(zhǎng)壓向尿道或膀胱頸時(shí)，可使尿流受阻。常見(jiàn)癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)、排尿困難及尿潴留等;壓向直腸時(shí)可引起排便困難。囊腫較大時(shí)直腸指檢于前列腺部觸及囊腫，尿道造影可見(jiàn)后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。
4.前列腺囊腫的治療 較小而無(wú)癥狀的囊腫，一般只要不繼發(fā)感染等，可不必治療，只是要注意動(dòng)態(tài)觀察其變化即可。較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)治療。有報(bào)道在B超定位下經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注入凝固劑，但由于屬腺泡不完全或間斷性梗阻，因而即使做了以上的穿刺抽吸，但由于局部腺體的分泌，囊腫仍然易于復(fù)發(fā)。
