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怎樣選用治療糖尿病的藥物

本文章關鍵詞糖尿病
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www.0797xy.net    2009-3-4 14:46:29

  對糖尿病具有治療作用的藥物,可以分為口服降糖藥和胰島素兩大類,它們對不同類型的糖尿病人有其各自相應的適應癥。

  對于胰島素依賴型糖尿病,由于患者體內的胰島素量不足,所以只有補充相應數量的外源性胰島素才能使病情得以控制,醫學上稱為“替代療法”。這種類型的糖尿病以越早使用胰島素越好,不可久拖不決。此外,對于非胰島素依賴性糖尿病人,如果體格明顯瘦弱或有感染、發熱及酮癥酸中毒的癥侯,或病人需進行手術治療的疾病,或妊娠婦女等情況,也可使用胰島素治療。

  對于大多數非胰島素依賴型糖尿病人,口服降血糖藥物則有很好的治療效果。此類藥物的最大優點是免去了每天注射胰島素的痛苦和不便,而被臨床廣泛應用。但此類藥物對有肝、腎功能損傷或障礙,有感染發熱、酮癥酸中毒、妊娠以及有心血管、神經和眼睛等明顯合并癥者,均不宜選用。口服降糖藥有:甲磺丁脲(D860)、達美康、降糖靈、優降糖等。這類藥物主要適用于輕、中度以及肥胖成年型糖尿病人。用藥時應注意:

  (1)糖尿病病人選用哪一種藥物,一方面要根據患者病情,區別對待,不可根據某一糖尿病人的情況,照方套用;另一方面,一定要在醫生指導下用藥,病人自己決不可以隨意濫用。

  (2)糖尿病人用藥后不可突然中斷,否則會使接近穩定的病情惡化,甚至會出現酮癥酸中毒。

  (3)服用甲磺丁胺、氯磺丙脲等藥物期間不能飲酒,否則會出現“戒酒硫樣作用”(又叫乙醛蓄積綜合癥)。

  (4)服藥期間,如同時服用磺胺藥、阿司匹林、保泰松、抗甲狀腺藥物單胺氧化酶抑制劑、白得安等,均應減少降血糖藥物的劑量,因為它們能增強降糖藥物的作用,易引起低血搪,甚至會發生低血糖休克。

  (5)用法用量要遵醫囑,不可時高時低,擅自加量或減量,否則會因用量不當而影響療效。

  (6)有少數病人開始服用某一種降糖藥效果良好,但用一段時間后效果就不那么好了,這是因為病人對藥物產生了耐受性,。在這種情況下,應更換其他藥物。

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來源:求醫問藥
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