乳腺增生病的發病原因主要是由于內分泌激素失調所致，這一點已得到了學術界的共識。但是究竟是哪些激素在什么樣的環境下發生了怎樣的失調，尚無統一而明確的認識。
比較經典的病因學說是，雌激素與孕激素平衡失調,表現為黃體期孕激素分泌減少，雌激素的量相對增多，致使雌激素長期刺激乳腺組織，而缺乏孕激素的節制與保護作用，乳腺導管和小葉在周而復始的月經周期中，增生過渡而復舊不全，從而導致乳腺增生病的發生。近年來，許多學者認為，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起著重要作用。
那么究竟是何種原因導致的內分泌激素紊亂呢？一般認為，神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關系、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變，從而影響內分泌系統的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常。比如，在長期的緊張焦慮狀態下，阿片能張力增高，神經傳遞介質環境改變，發生雌激素/多巴胺不協調，則導致prl分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。
中醫認為肝腎兩經與乳房關系最密切，其次是沖任兩脈。肝郁氣滯、情志內傷在乳癖的發病過程中有重要影響。平素情志抑郁，氣滯不舒，氣血周流失度，蘊結于乳房胃絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣橫逆犯胃，脾失健運，痰濁內生，氣滯血瘀挾痰結聚為核，循經留聚乳中，故乳中結塊。肝腎不足，沖任失調也是引起乳癖的重要原因。腎為五臟之本，腎氣化生天癸，天癸激發沖任，沖任下起胞宮，上連乳房，沖任之氣血，上行為乳，下行為經。若腎氣不足，沖任失調，氣血滯，積瘀聚于乳房、胞宮，或乳房疼痛而結塊，或月事紊亂失調。
