日前,國(guó)家質(zhì)檢總局公布了去年8月至11月進(jìn)境的852批不合格食品、化妝品名單。其中,去年10月17日,產(chǎn)自臺(tái)灣的9.624噸配方奶粉從香港進(jìn)境時(shí)被檢驗(yàn)出阪崎腸桿菌超標(biāo),進(jìn)口商為深圳市恒利安貿(mào)易有限公司。不合格奶粉包括味全嬰兒配方奶粉、味全幼兒成長(zhǎng)配方奶粉和味全較大嬰兒配方奶粉。
阪崎腸桿菌為何物?
阪崎腸桿菌是人和動(dòng)物腸道內(nèi)寄生的一種革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌。作為腸桿菌科的一種,一直被稱為黃色陰溝腸桿菌,直到1980年才更名為阪崎腸桿菌。該菌是腸道正常菌叢中的一種,在一定條件下可引起人和動(dòng)物致病,所以稱為“條件致病菌”。
阪崎腸桿菌自然來(lái)源非常廣泛,在水、土壤、植物根莖、動(dòng)物腸道甚至加工食品都可存在,其中嬰兒配方奶粉是嬰兒感染阪崎腸桿菌的主要渠道。
阪崎腸桿菌對(duì)健康有哪些危害
據(jù)了解,阪崎腸桿菌已被世界衛(wèi)生組織和許多國(guó)家確定為引起嬰幼兒死亡的重要條件致病菌,可導(dǎo)致任何年齡層人群的疾病,尤其是對(duì)早產(chǎn)兒、出生體重輕的嬰兒或免疫受損嬰兒的威脅最大,嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥、腦膜炎或壞死性小腸結(jié)腸炎。在某些情況下,由阪崎腸桿菌引發(fā)疾病而導(dǎo)致的死亡率可達(dá)40%-80%。多份研究報(bào)告表明嬰兒配方奶粉是當(dāng)前發(fā)現(xiàn)致嬰兒、早產(chǎn)兒腦膜炎、敗血癥和壞死性結(jié)腸炎的主要感染渠道。
感染阪崎腸桿菌后有哪些臨床表現(xiàn)
多數(shù)患兒臨床癥狀輕微且不典型,易被忽略。嚴(yán)重者可引起壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥、腦膜炎等。
1、全身癥狀:發(fā)熱,新生兒可表現(xiàn)為體溫不升、精神萎靡、拒乳、黃疸加重,面色發(fā)灰、皮膚發(fā)花甚至出現(xiàn)休克。
2、消化系統(tǒng)癥狀:可有嘔吐、腹脹、腹瀉、粘液血便,腸鳴音減弱甚至消失,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腸穿孔和腹膜炎。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:煩躁、哭聲尖直、嗜睡甚至昏迷,可出現(xiàn)凝視、驚厥,查體可有頭圍增大、顱縫裂開、前囟張力增高、腦膜刺激征陽(yáng)性。
阪崎腸桿菌感染怎么治療
阪崎腸桿菌感染并非是不治之癥,用抗生素就可以有效控制。
1、輕癥病例應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,對(duì)癥治療,保證液體和電解質(zhì)的攝入,并注意隨訪。
2、出現(xiàn)明顯腸道癥狀者應(yīng)選用抗菌藥物治療,可選擇阿莫西林/克拉維酸等抗菌藥物,并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整;可同時(shí)應(yīng)用腸粘膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑。
3、重癥病例可選用頭孢他啶、頭孢吡肟、美洛培南等進(jìn)行抗菌治療,并根據(jù)臨床治療效果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療;壞死性小腸結(jié)腸炎患兒要禁食,腹脹嚴(yán)重者要給予胃腸減壓,必要時(shí)外科手術(shù)治療;腦膜炎患兒給予鎮(zhèn)靜、止驚、降顱壓及針對(duì)并發(fā)癥的治療;有休克表現(xiàn)時(shí)及時(shí)給予抗休克治療。
預(yù)防嬰幼兒阪崎腸桿菌感染宣教要點(diǎn)
1、阪崎腸桿菌在自然界分布廣泛,在水、土壤、食物、排泄物等中都能夠檢出。細(xì)菌不耐熱,加熱到72℃持續(xù)15秒就可以殺滅。細(xì)菌不在人與人之間傳播。
2、阪崎腸桿菌在一般情況下不對(duì)人體健康產(chǎn)生危害,但對(duì)于新生兒,尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒可以致病。
3、絕大多數(shù)患者為輕癥病例,表現(xiàn)為輕微的消化道癥狀,恢復(fù)良好;重癥病例罕見(jiàn)但病死率高。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
4、喂養(yǎng)嬰幼兒后剩余的調(diào)配食品應(yīng)放置冰箱保存,并在食用前再加熱。