麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。麻風病的流行歷史悠久，分布廣泛。長期以來，麻風病給流行區(qū)的人民帶來了深重的災(zāi)難。
病原學
麻風桿菌屬分支桿菌，菌體呈短小棒狀或稍彎曲，長約2￣6μm，寬約0.2￣0.6μm，抗酸染色呈紅色，革蘭氏染色陽性。麻風桿菌在0℃可活3￣4周，強陽光照射2￣3小時便喪失繁殖能力，煮沸8分鐘可滅活。
流行病學
（一）、傳染源
麻風病人是本病的唯一傳染源，其中瘤型和界線類病人傳染性最強。
（二）、傳播途徑
麻風桿菌主要是通過破損的皮膚和呼吸道進入人體。
（三）、人群易感性
人類對麻風桿菌的易感性很不一致，一般兒童較成人易感，而病例多為20歲以上的成人，男性病例多于女性病例。
臨床表現(xiàn)和治療
（一）、臨床表現(xiàn)
麻風病按五級分類法分為：結(jié)核樣型麻風（TT）、界線類偏結(jié)核樣型麻風（BT）、中間界線類麻風（BB）、界線類偏瘤型麻風（BL）、瘤型麻風（LL）。各類麻風病的早期階段為未定類麻風（I）。
1、結(jié)核樣型麻風（TT）
臨床上本型較多見，損害常局限于外周神經(jīng)和皮膚。皮損為紅色斑疹、紅色或暗紅色斑塊，呈圓形或不規(guī)則形，邊緣清，表面干燥無毛，有時有鱗屑，局部感覺障礙出現(xiàn)早且明顯。
2、界線類偏結(jié)核樣型麻風（BT）
常見皮損為斑疹、斑塊和浸潤性損害，基本特點似結(jié)核樣型，但損害多發(fā)。典型皮損中央有明顯的"空白區(qū)"，周圍常有小的衛(wèi)星狀損害，周圍神經(jīng)損害多發(fā)，皮損感覺障礙明顯。
3、中間界線類麻風（BB）
典型皮損為斑疹與浸潤性的雙型損害，基本皮損呈多形性和多色性。可見有特征性的倒碟狀、靶狀或衛(wèi)星狀損害。面部皮損呈蝙蝠狀者，稱"雙型面孔"。皮損大小不一，數(shù)量較多；神經(jīng)損害多發(fā)，但不對稱。皮膚與神經(jīng)的損害和功能障礙介于結(jié)核樣型和瘤型之間。中間界線類麻風可向結(jié)核樣型或瘤型麻風轉(zhuǎn)化。
4、界線類偏瘤型麻風（BL）
皮損有斑疹、斑塊、結(jié)節(jié)和彌漫性浸潤等，分布廣泛，不完全對稱，少數(shù)皮損邊緣可見。有的彌漫性浸潤中央可見空白區(qū)。淺神經(jīng)腫大，多發(fā)但不對稱。晚期患者皮損融合成片，面部深在性浸潤可形成"獅面"，鼻中隔潰瘍或鞍鼻。病變還可以侵犯內(nèi)臟。
5、瘤型麻風（LL）
早期瘤型皮損多為斑疹，呈淡紅色或淺色，邊緣模糊，形小數(shù)多，分布對稱。無明顯感覺障礙和閉汗，可有癢和蟻行感等感覺異常。病程長者可出現(xiàn)溫覺、痛覺遲鈍。
中期瘤型可出現(xiàn)斑疹、彌漫性浸潤和結(jié)節(jié)等損害，邊緣不清，表面光亮呈多汁感，分布廣泛，局部可出現(xiàn)輕度淺感覺障礙。
晚期瘤型麻風彌漫性浸潤更加明顯且向深層發(fā)展，體表皮膚絕大部分都有浸潤。面部皮膚彌漫增厚，額、顳部皮紋加深，鼻唇肥厚，耳垂肥大。四肢和軀干廣泛深在性浸潤，有明顯的感覺障礙與閉汗。
神經(jīng)損害早期不明顯，摸不到神經(jīng)粗大。中、晚期可出現(xiàn)廣泛而對稱的神經(jīng)干粗大，可導(dǎo)致嚴重的殘廢畸形。
早期眉毛外側(cè)對稱性稀疏。隨著病程的進展，眉毛睫毛都可全部脫光。頭發(fā)等也可逐漸脫落。
粘膜損害出現(xiàn)早而明顯，中晚期常有淋巴結(jié)、睪丸、眼球及內(nèi)臟損害。
6、未定類麻風（I）
為麻風病的早期階段，常見少量斑疹，多為淺色，少數(shù)淡紅色，邊緣清楚或不清楚，有不同程度的淺感覺障礙。
7、麻風反應(yīng)
在麻風病的慢性過程中，麻風病人可突發(fā)癥狀活躍，出現(xiàn)新皮損，伴惡寒、發(fā)熱等急性或亞急性癥狀，這種變態(tài)反應(yīng)性現(xiàn)象稱為麻風反應(yīng)。
（二）、 治療
目前，已有安全有效的藥物和方法治療麻風病。一般選用氨苯砜、利福平、苯丙砜和丙硫異煙胺等對麻風病患者進行聯(lián)合化療，或采用免疫療法對病人進行治療。對麻風反應(yīng)，可選用酞咪哌啶酮、腎上腺皮質(zhì)素等進行治療。
檢疫監(jiān)測
（一）、隨時掌握國內(nèi)外麻風病流行的最新疫情動態(tài)，有重點地對出入境人群進行監(jiān)測。
（二）、當在來自疫區(qū)的交通員工和旅客中發(fā)現(xiàn)有斑疹、眉發(fā)脫落、歪嘴兔眼、虎口無肉、勾手吊腳、足底潰瘍、"馬鞍鼻"或"獅面"等麻風病體征者，應(yīng)立即檢診，并及時做出診斷。
（三）、對來自疫區(qū)人員，在入境時應(yīng)填報"旅客健康申明卡"，凡曾患過麻風病者，應(yīng)立即實施體檢，以檢出麻風病復(fù)發(fā)者。
疫情管理
（一）、在國境口岸發(fā)現(xiàn)的外國人患有麻風病時，國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)應(yīng)立即阻止其入境。入境后發(fā)現(xiàn)患有麻風病也應(yīng)令其出境。
（二）、凡在國境口岸或交通工具上發(fā)現(xiàn)的外國人為麻風疑似患者時，應(yīng)立即隔離檢查。征得疑似患者同意后，進行細菌學和組織病理學檢查，符合麻風病診斷標準者，應(yīng)立即勸告其離境。對不愿接受細菌學和組織病理學檢查者，也應(yīng)立即勸告其離境。
（三）、出入境的中國公民患有麻風病時，不能簽發(fā)健康證明書，應(yīng)立即實施隔離，并通過有關(guān)部門，將其送往當?shù)芈轱L院（村）隔離治療。必要時取得公安部門協(xié)助，對麻風病患者采取強制性隔離治療措施。
對麻風疑似患者，也要立即隔離，并實施細菌學和組織病理學檢查，當診斷明確后作出相應(yīng)處理。
（四）、對密切接觸者（尤其家庭成員），應(yīng)立即實施健康檢查，以判斷是否患有麻風病，然后作出相應(yīng)處理。
（五）、對麻風患者或疑似患者用過的什物、用具等應(yīng)進行消毒。
（六）、當旅途中因患有麻風病而死亡的尸體到達國境口岸時，國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)應(yīng)按規(guī)定令其就近火化處理。
（七）、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)應(yīng)阻止移運因患麻風病而死亡的尸體、棺柩和骸骨出、入境。
