緊隨先兆癥狀后，出現胸悶，胸部緊迫甚至窒息感，感覺古巴胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘后發生呼吸困難，并帶有尖音調的哮鳴音。
經過數秒鐘至數分鐘的先兆癥狀后，病人即開始出現發作期癥狀，主要有下列表現：
（1）呼吸困難
緊隨先兆癥狀后，出現胸悶，胸部緊迫甚至窒息感，感覺古巴胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘后發生呼吸困難，并帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發作可持續幾十分鐘到數小時，然后可自選緩解或經治療后逐漸平息下來。
（2）咳嗽、咯痰
先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽，先為干咳無痰，程度不等。至發作期時咳嗽往往減輕，轉以喘息為主。特發作即將結束時，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現，容易被誤認為是慢性支氣管炎。
（3）胸痛
若哮喘發作較重、時間持續較久者可有胸痛，可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合并氣胸時，可突然出現嚴重的胸痛。
（4）其他
部分患者，尤其是發作較重的兒童及青年患者，哮喘發作時可出現嘔吐，甚至大、小便失禁。嚴重哮喘持續發作時，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神癥狀。若合并感染時可有發熱。發作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
