廣東省廣州市花都區白女士：我今年30歲，因為胃痛、胃脹，去醫院做胃鏡檢查結果為：1.慢性淺表性胃炎（糜爛、出血型）、HP（＋）。2.慢性十二指腸球炎（輕度）。醫生給我開的藥是阿莫西林、甲硝唑片、麗珠得樂沖劑、奧美拉唑。但我用了一段時間效果不太好，大便還是黑的，不知道這是不是表示我的胃還在出血，糜爛程度還未減輕？請問以上用藥合適嗎？還需要怎樣的治療？
答：北京武警總醫院消化內科副主任醫師劉海峰認為，根據你的臨床癥狀和胃鏡檢查結果基本上可以明確診斷：慢性胃炎伴糜爛，十二指腸球炎，HP（＋）。對HP（幽門螺桿菌）陽性的慢性胃炎伴糜爛、十二指腸球炎患者，應進行根除HP治療。根除HP一般采用三聯或四聯療法，醫生給你開的四種藥物就是四聯療法的一種，治療原則是正確的，用藥也基本合適。仍然有黑便的原因可能是服用麗珠得樂沖劑所致，服用麗珠得樂沖劑后大便會呈黑色，藥物說明書上應該有相關的說明。區分藥物所致黑便還是出血引起的黑便，可通過大便潛血試驗檢測。藥物所致黑便，潛血試驗為陰性，而出血引起的黑便，潛血試驗為陽性。藥物所致黑便在停藥后會很快消失，如潛血試驗呈陽性應盡快到醫院做進一步的檢查。如果根除HP治療結束后，癥狀緩解不明顯，可調整藥物，加強對癥處理，如上腹脹可服用嗎丁啉治療等。治療慢性胃炎的中成藥很多，可到當地醫院進一步治療。
