下面談一下小兒貧血方面的問題。現在小兒貧血常見的類型有哪些呢？
吳敏媛：小孩常見的貧血有營養性貧血，是比較多的，特別是在解放初期到70年代，小兒營養性貧血比較多，發生營養性貧血有很多原因，當年困難時期營養不足，后來也有父母不懂得科學合理的喂養造成的。
小兒營養性貧血主要分缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血，缺鐵性貧血主要是缺乏造血源鐵元素造成的。好發年齡6個月到5歲年齡段，發生原因主要是孩子從母體到出生，這個時候孩子往往是單純吃母奶，沒有及時添加副食或飲食不合理，特別是含鐵元素的飲食，就造成貧血。表現是孩子臉色蒼白、乏力，化驗血色素也是很低，6克、7克。像現在生活水平好了，6克、7克中重度貧血比較少見，但是仍然有一部分輕度貧血，是屬于家長不懂得合理地去喂養。
我接觸了有些家長，認為膨化食品、飲料或者方便食品這些東西好，實際上不是這些，還是應該推崇我們傳統的一天三頓飯，葷素搭配，孩子六個月到一歲這階段，從流食慢慢過渡到半流食，可以添加一點肉松、雞蛋、瘦肉、魚肉，含鐵比較高的飲食。我接觸一些年輕父母，老覺得這些東西不好消化，實際上孩子在8、9個月添加一些肉松、瘦肉，逐漸加一點瘦肉、魚肉，都是能夠吸收的。小孩缺鐵性貧血就是要合理地喂養，及早地添加富含鐵的飲食。
現在要提醒關注的是青少年的缺鐵性貧血，這部分孩子被家長忽略，十幾歲的孩子興趣主要在玩上面，父母覺得孩子長得挺好，高高大大的，而且這個階段的孩子跟父母溝通得比較少一些。特別是女孩，這個階段她生長的速度快，心思都在玩上，有時吃飯不好好吃，有時家長工作忙，在街上隨便買一點什么就吃了。
再有女孩子這個時間月經初潮，本來就是有點供不應求，再加上有失血，就造成貧血。我曾經看過血色素都6克、7克，才被家長發現帶來看病。還要特別提醒的是在西方一些統計里，男孩在這個階段也有缺鐵的表現，男孩在這個階段肌肉發達，長個，體重增加，造成鐵的相對缺乏，不光是女孩子，男孩子在這個階段也要注意補充富鐵的飲食。這時貧血里最常見的營養性缺鐵性貧血。
還有一類巨幼紅細胞性貧血，造成的原因是在解放初期，也是因為飲食的問題，生活水平低，吃肉比較少造成的。最近也是在門診里看見過幾例孩子，家里常年吃素食，不吃葷的，巨幼紅細胞性貧血主要是缺少維生素B12，維生素B12主要含在肉類里，動物的肝臟比較多。最近看見幾個病人因為長期的素食，這個是不可取的，現在生活條件好了，孩子的飲食一定要是多元化。還要注意有些女孩子追求漂亮，減肥，不要生活條件好了，反而造成這些不該發生的事情。
