問：隨著春天的到來，我最近經(jīng)常覺得眼睛癢、眼內(nèi)分泌物增加，有時(shí)候眼睛還會(huì)充血。有人說這是結(jié)膜炎的癥狀，不治療也會(huì)好轉(zhuǎn)，但也有人說是角膜炎，如不及時(shí)治療，后果會(huì)很嚴(yán)重。我該怎么辦？
答：角膜炎和結(jié)膜炎都是眼表最常見的疾病之一。它們的癥狀有一些相似之處，都會(huì)表現(xiàn)為眼部不適、流淚、眼內(nèi)分泌物增加以及充血，很容易混淆。
角膜就是俗稱的“黑眼球”，是一個(gè)透明的無血管組織，光線由此進(jìn)入眼內(nèi)，使人們可以看到東西，而結(jié)膜炎則發(fā)生于結(jié)膜，即覆蓋于上、下眼瞼內(nèi)面和“眼白”上的透明黏膜組織，含有豐富的血管。
由于角膜有豐富的神經(jīng)末梢支配，角膜炎發(fā)作時(shí)，常常會(huì)有眼痛，并在眨眼時(shí)加重的癥狀，這種疼痛會(huì)一直持續(xù)到炎癥消退，同時(shí)還可伴有畏光，而單純的結(jié)膜炎則表現(xiàn)為異物感、發(fā)癢、灼燒感等，往往不會(huì)有疼痛和畏光癥狀。
需要強(qiáng)調(diào)的是，角膜炎是一種嚴(yán)重的致盲性疾病，會(huì)導(dǎo)致不同程度的視力下降，尤其當(dāng)病變發(fā)生于角膜中央的瞳孔區(qū)時(shí)，患者的視力下降會(huì)更明顯。這種眼病的病程長，恢復(fù)緩慢，若不及時(shí)得到控制，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為角膜潰瘍甚至穿孔，最終可能需要角膜移植。
單純的結(jié)膜炎則不會(huì)影響視力。急性結(jié)膜炎即人們通常所說的“紅眼病”,是由細(xì)菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治療也可在10到14天內(nèi)痊愈，用藥后通常可在1到3天內(nèi)痊愈，但如果發(fā)展成慢性結(jié)膜炎就比較棘手，一般沒有自限性，患者會(huì)有眼癢、異物感和眼疲勞、輕度充血和有少量分泌物等癥狀，炎癥持續(xù)時(shí)間一長還會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜肥厚。
大多數(shù)結(jié)膜炎是由病原微生物感染引起的，屬于傳染性疾病。尤其到了春夏季節(jié)，人們要特別注意用眼衛(wèi)生，切忌用手揉眼，也不要用毛巾擦拭眼內(nèi)。單眼發(fā)病時(shí)，要注意預(yù)防另一只眼受感染。
總之，當(dāng)出現(xiàn)眼紅、眼痛或異物感等癥狀時(shí)，切忌濫用眼藥水，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。雖然結(jié)膜炎相對(duì)來說病情較輕，但也不可掉以輕心，因?yàn)樗徒悄は嗯彛装Y可能會(huì)向周圍蔓延，導(dǎo)致角膜炎的發(fā)生。
