新生兒驚厥病因很多,有時幾種因素同時存在,作出病因診斷很重要,是進行特殊治療和估計預后的關鍵,主要病因如下:
新生寶寶夜半驚厥是何故
(一) 圍產期窒息圍產期窒息可引起缺氧缺血性腦病,主要見于足月兒,其特點為意識障礙、四肢活動少,或四肢發軟,嚴重者出現驚厥,驚厥在生后12小時左右出現,開始為輕微發作,以后可出現強直性或多灶陣攣性驚厥,可引起死亡。嚴重者伴有顱內出血,多限于蛛網膜下腔和腦室質內,死亡多在生后3~4天。
(二) 產傷性顱內出血多見于體重較大的足月兒,因難產或產程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂,引起大量硬腦膜下腔出血,常在生后12~24小時出現神經系統癥狀,生后2~3天出現限局性或多灶性驚厥。
(三) 早產兒腦室周圍和腦室內出血早產兒室管膜下胚胎生發基質有豐富的毛細血管,對缺氧、酸中毒極為敏感,易出血。常在窒息和缺氧后出現神經系統癥狀,嗜睡、呼吸節律不整,前囟膨隆和緊張,很快出現強直性或多灶陣攣性驚厥,出血量多者1~2天內死亡。
新生兒半夜驚厥的原因
(四) 感染以化膿性腦膜炎最多見,多為生后感染,發病在生后一周以后。驚厥開始為輕微型,以后變為強直性或為多灶陣攣性。新生兒敗血癥和先天性宮內病毒感染均可致新生兒驚厥。
(五) 代謝異常低血糖、低血鈣、低血鎂、高鈉和低鈉血癥、氨基酸代謝紊亂均可引起新生兒驚厥;此外維生素B6缺乏,可在生后不久出現驚厥,用鎮靜藥無效,用維生素B6注射后癥狀在幾分鐘內消失。
(六) 藥物撤退綜合征胎兒通過胎盤接受麻醉藥或巴比妥類藥物,生后要無中斷可發生驚厥,常伴有激惹、抖動、嘔吐和腹瀉。診斷根據母親用藥史,驚厥常在生后24~48小時開始。
(七) 核黃疸是由于嚴重的高膽紅素血癥,大量游離膽紅素通過血腦屏障沉積在腦基底節,影響細胞的能量代謝而出現神經系統癥狀,表現為驚厥和角弓反張。