導讀:近日國家食品藥品監督管理局新聞發言人顏江瑛宣布國家限售部分感冒藥物,為什么我們常常使用的感冒藥會被限售?是藥品有問題還是其他原因?
感冒,分為普通感冒和流行感冒。普通感冒,祖國醫學稱"傷風",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感的傳染性很強,由于這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當下次再遇上流感流行,他仍然會感染,所以流感容易引起暴發性流行。一般在冬春季流行的機會較多,每次可能有 20~40%的人會傳染上流感。 感冒常易合并細菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經5~7天痊愈。
感冒是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當機體抵抗力下降,如受涼、營養不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發感染。感冒發作后繼發細菌感染。感冒起病時鼻內有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱,以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發癥,病程約為7~10天。世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統。所以感冒應以支持療法為主,特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統充分的體力支持。
感冒藥物主要針對感冒癥狀進行治療。諸如:白加黑、康泰克等藥物,主要成分是麻黃堿,用來緩解感冒的癥狀,加快感冒的痊愈。該類品種臨床上主要用于治療感冒、咳嗽、哮喘等常見疾病,療效較好。
但隨著近年來毒品形勢的發展,一些不法分子大量騙購、套購含麻黃堿類復方制劑,從中提取麻黃堿后制造冰毒,造成了嚴重的社會危害和公共衛生問題,對我國的國際形象也造成了不良影響。為此,國家食品藥品監管局決定進一步加強對含麻黃堿類復方制劑的管理。諸如:氨酚偽麻美芬片(日夜百服嚀)、氨酚偽麻美芬片II(白加黑)、復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(新康泰克膠囊)、狗皮膏、傷濕祛痛膏、天一止咳糖漿等被列為限售藥品。
那么麻黃堿究竟是什么呢? 麻黃堿,英文名稱:Ephedrine,別名:麻黃素,蠟狀固體、結晶或顆粒,其藥理作用為:對中樞神經系統的作用:麻黃堿的中樞神經興奮作用遠較腎上腺素為強。能興奮大腦皮層及皮層下中樞,使精神振奮;可縮短巴比妥類催眠時間,亦能興奮中腦、延腦呼吸中樞和血管運動中樞.
1.對心血管系統的作用:
。1)對心臟的作用:麻黃堿對心臟有興奮作用。麻黃堿使心肌收縮力增強,心輸出量增加。
(2)對血管的作用:麻黃堿使冠脈、腦、肌肉血管擴張,流量增加;使腎、脾等內臟和皮膚、粘膜血管收縮,血流量降低。
。3)對血壓的影響: 麻黃堿常引起收縮壓和舒張壓上升,脈壓增大。其升壓作用緩慢而持久。
2.對平滑肌的影響:
。1)對支氣管平滑肌的影響麻黃堿對支氣管平滑肌的松弛作用較腎上腺素弱而持久。
。2)對膀胱三角肌和括約肌的影響麻黃堿能使膀胱三角肌和括約肌的張力增加?墒古拍虼螖禍p少,足夠量產生尿潴留,用于兒童遺尿癥有效。
3.對代謝的影響麻黃堿有增加代謝的作用。解熱、抗病毒作用麻黃堿對人能誘發出汗.
4.其他作用麻黃堿對骨胳肌有抗疲勞作用。能促進箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導,可用于重癥肌無力的治療。麻黃堿還有升高血糖、收縮脾臟、增加紅細胞等作用.麻黃堿對胃腸道分泌通常表現抑制。還可使疲勞的骨胳肌緊張度顯著且持久地升高.為擬腎上腺素藥,兼具α與β受體興奮作用, 作用似腎上腺素, 但較溫和。有松弛支氣管平滑肌、收縮血管、興奮中樞等作用。本品的升壓作用較弱, 但較持久,使血管收縮,但無后擴張作用。
臨床用其鹽酸鹽治療支氣管哮喘和各種原因引起的低血壓狀態,尤其蛛網膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血壓。亦用于滴鼻消除粘膜充血。小鼠口服的LD↓50為400mg/kg。
麻黃堿有毒性,用藥過量時易引起精神興奮、失眠、不安、神經過敏、震顫等癥狀.有嚴重器質性心臟病或接受洋地黃治療的患者,也可引起意外的心律紊亂。大劑量抑制心臟. 麻黃堿對多種動物的最小致死量50-540MLD(MG/KG). 服用麻黃堿后可以明顯增加運動員的興奮程度,使運動員不知疲倦,能超水平發揮,但對運動本人有極大的副作用.因此,這類藥品屬于國際奧委會嚴格禁止的興奮劑。
因此,麻黃堿既有良好的藥效,也有極大的副作用。很多毒販使用麻黃堿制造冰毒,隨著麻黃堿的限制,很多毒販盯上了含有麻黃堿的感冒藥品,這也是國家限量銷售感冒藥物的原因。同時也提醒我們感冒藥還是盡量合理使用,不要長期使用以免產生耐藥以及對身體造成危害。