問：我今年32歲，咽部有異物感已12年。1994年去大理州醫院檢查診斷為“慢性咽炎”。一年四季總覺得有什么東西在咽部，咳之不出，咽之不下，特難受。咽后壁還看見淋巴濾泡增生。用過碘甘油等藥物，都沒見效。請問該怎么治？
答：您所患的是“咽異感癥”或“咽部感覺異常”，醫生通過細致檢查，在排除其他原因后也通常診斷為“慢性咽炎”。該病主要表現為咽部有異物、阻塞或刺激等感覺。
咽異感癥的病因大體可分為器質性和精神心理因素兩類。前者包括一些全身和相鄰器官的疾病，而吸入或食入刺激性物質(煙、酒、粉塵、有害氣體及辛辣食物)、職業用嗓、胃內容物經食管返流到咽部等為常見致病因素。精神心理性因素如疑病、焦慮、過多關注咽部癥狀，常常是本病久治不愈或癥狀加重的重要原因。鑒于本病病因的復雜性，建議您先在當地醫院做詳細的檢查，如鼻、咽、喉鏡檢查、血常規化驗，以及根據病情酌情進行胃鏡檢查等，排除可能存在的器質性疾病。
至于本病的治療，應從病因治療、對癥處理以及調節情緒等多方面著手。病因治療即根據引起本病癥的原因進行針對性治療，如避免接觸引發或加重咽部癥狀的刺激因素；鼻炎或鼻竇炎者可服用抗生素、中成藥等；胃食管返流者應注意調節飲食，睡眠時抬高床頭，并適當服用一些抗酸藥、胃動力藥和黏膜保護劑；過度焦慮者可用抗抑郁藥、抗焦慮藥物配合心理疏導，常能取得較好效果。對癥處理包括使用一些喉片、咽部噴霧劑等。特別強調的是，許多患者因藥物久治不愈而背上沉重的思想包袱，總以為患上了“不治之癥”，結果使病癥長期遷延。
根據信中描述，您患有器質性疾病的可能性不大，只要正確對待，放松情緒，一般會不藥而愈。至于您所說的咽后壁淋巴濾泡增生，則是咽部炎癥的表現之一，可不予理睬。
