白帶異常應該如何治療?
白帶異常去醫(yī)院要做哪些檢查?
問:有些網(wǎng)友有這方面的癥狀,大多不愿意到醫(yī)院就診,遇到這樣的患者咱們醫(yī)院一般都會做哪些檢查?
答:我們醫(yī)院都是要首先大夫通過觀察、看她白帶的性狀和顏色,然后還有通過實驗室的儀器的檢查,儀器檢查包括顯微鏡下,剛才我說的找菌絲或者找毛滴蟲,查有沒有白細胞,有沒有增多,有沒有放線菌這些的,有沒有炎癥這樣的,還有可能測一下陰道的酸堿度,因為陰道酸堿度一般正常都是在3.8-4.4,就是偏酸性的,如果它的酸堿度有改變了,或者是有什么問題了,我們大夫就可以查得出來她具體是得的什么陰道炎,或者有什么問題,然后再根據(jù)她的情況相應地用對癥的藥來處理。
問:一般婦科陰道檢查都是怎么樣檢查的?用儀器伸到陰道里面取白帶出來嗎?
答:對,我們要取一些白帶來做化驗。
問:這個檢查者會不會比較痛苦?
答:那不會的,一般我們有性生活的人,已婚的婦女,有生產(chǎn)歷史的婦女,生過孩子的人都是通過陰道檢查,沒結(jié)過婚的人要在外陰取一點分泌物做這些檢查。
問:在做白帶化驗之前都需要注意些什么問題?
答:就是來醫(yī)院看病之前是嗎?
問:對。
答:在看病來之前第一是不能用什么藥,如果你放了藥以后,到醫(yī)院顯微鏡底下就沒辦法看清楚你這些檢查到底是什么問題,因為顯微鏡底下都是藥,沒有辦法看,還有就是說最起碼來醫(yī)院前三、四天不要有性生活,這樣就不容易看清楚,給大夫的診斷帶來麻煩。其他的就沒有什么了。
問:一般白帶常規(guī)檢查都包括哪幾項?
答:就是我剛才說的有滴蟲、霉菌、白細胞檢查,還有放線菌的檢查,這些檢查都要做的,還有最主要的檢查就是宮頸防癌檢查。
白帶清潔度是什么意思?
問:有網(wǎng)友說醫(yī)院檢查白帶清潔度是一度是什么意思?
答:就是正常的,就是在正常范圍允許情況下白細胞沒有超過多少,滴蟲、霉菌都沒有,白帶分泌物比較干凈的就是清潔度一度,二度就是要比一度白細胞稍微多幾個,稍微有一點什么上皮細胞,這些細胞在顯微鏡底下看稍微多一點,這就叫二度,當然一度、二度的清潔度都算正常范圍,不用處理也不用治療,都是正常的,一般到三度以上這個清潔度就是不干凈的了,白細胞比較多,白帶比較渾濁了,就可能有一些問題了,就要再查剛才那些東西。
哪些異常情況需要治療?
問:那像白帶的常規(guī)檢查一般都有哪些異常的情況是需要治療的?
答:剛才說的幾種都算異常情況,都需要治療,還有剛才咱們說的白帶有幾種,還有一種就是血性白帶,這一個是由宮頸糜爛造成的出血,有血性白帶,還有就是宮頸管的問題,比如腺體宮頸管的癌癥也會有血性白帶,宮頸管黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤也會引起血性白帶,有出血,還有宮頸息肉也會有血色的,加在白帶里面的分泌物也叫血性白帶,都會引起這些癥狀的。但是有了這種情況以后自己是沒法判斷的,必須到醫(yī)院來檢查一下,看看到底是因為什么原因引起的,再根據(jù)具體的情況具體治療、處理。
可以自己使用常用藥嗎?
問:有些網(wǎng)友有宮頸或者陰道病變史,那她是不是平常發(fā)現(xiàn)白帶有異常用一些常用藥物自己在家治療?
答:可以,就是在醫(yī)生指導下以前用過的藥都可以用。
陰道炎總是治不好是什么原因?
問:有一位網(wǎng)友說田大夫你好,我去醫(yī)院檢查是霉菌性的陰道炎,治了總是不是很好,達克寧、半邊天都用過,也堅持治療兩個月了,怎么總是不能治好?
答:這個病就是特皮,不是特別嚴重的大病,但是不容易好,就是在反反復復,主要就是要療程和鞏固療程,一定要做完這個整個的療程,如果你用了藥以后覺得沒有不舒服了,覺得好了,把藥停了,這樣就很容易復發(fā)。就是必須得堅持到療程用完,即使沒有癥狀,也要把療程做完,還要鞏固療程。
剛才他說的這些藥都是比較好的,比較有效的藥,主要可能就是因為一個是療程沒有做完,或者鞏固療程沒有做完,還有就是說自己個人衛(wèi)生吧,如果弄不好,容易形成交叉感染,比如說你上藥好了,但是手或者盆沒洗干凈,來回來去反反復復的可能就不是特別好,因為真菌這個菌比較頑固,不容易好。
白帶異常為什么屢治不好?
問:有網(wǎng)友說她的白帶有異味已經(jīng)很多年了,現(xiàn)在有加重的現(xiàn)象,并且內(nèi)褲經(jīng)常留下黃色斑,白帶不是很多,但是有時候像水一樣一下子出來很多,到醫(yī)院查過幾次,查不出毛病,醫(yī)生認為是炎癥,建議上藥,但是藥一停這個癥狀又恢復了,她說很痛苦。
答:她這個一個可能用的藥不對癥,還有可能醫(yī)生診斷的時候沒有太明確,像這種一般要看是不是有細菌性陰道病,細菌性陰道病就是厭氧菌感染,白帶比較多,呈灰乳白色的,比較稠牛奶的顏色,稍微發(fā)一點灰,但是沒有泡沫,不是滴蟲性陰道炎,但是在顯微鏡下可以找到放線菌,這個有可能是細菌性陰道病,有一種特殊的味道,因為是厭氧菌感染,所以是特殊的味道,比較臭像腥魚的味道,這個要對癥治療,治一段時間可能會好,我們一般用鉀硝銼這類的,一般應該沒有問題,我覺得她們說的這些病都能治好,沒有治不好的病。只要堅持治,對癥了,藥比較合適,都應該可以治愈的。
沒有癥狀是不是表明已經(jīng)恢復了?
問:還有網(wǎng)友說她曾經(jīng)出現(xiàn)白帶豆腐渣狀,醫(yī)院檢查是念珠菌感染,用藥后已經(jīng)恢復了,她想問問沒有癥狀是不是已經(jīng)恢復了?那作為其他有白帶異常的病人可能都會有這樣的疑問,就是我去醫(yī)院看過上完藥可能感覺沒有問題了,還需不需要到醫(yī)院繼續(xù)做檢查?
答:一般沒有問題就不需要到醫(yī)院檢查這些東西了,但是還是要每半年到一年做一次婦科檢查,包括宮頸防癌檢查,還有婦科常規(guī)檢查都是要做的,即使沒有癥狀,沒有白帶增多,也可能有其他的問題,這些問題患者本身自己是發(fā)現(xiàn)不了的,都是到醫(yī)院來靠醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這些問題。
膿細胞增多是為什么?
問:有網(wǎng)友說我去醫(yī)院做常規(guī)檢測,結(jié)果膿細胞增多,我的問題出在哪兒?
答:她所說的膿細胞就是炎癥細胞,這是屬于一般的炎癥,不是剛才所說的什么霉菌感染之類的,一般的炎癥就是有白細胞增多,膿球細胞增多,用一些常規(guī)的消炎藥,陰道栓就可以了,洗一洗就可以了,再吃一點消炎藥就可以了。
白帶異常用藥是外用還是口服?
問:有網(wǎng)友說白帶異常一般是外用藥還是口服用藥?
答:一般外用為主,有時候口服藥藥量比較大,但是很難到達陰道,還是局部用藥效果比較好。
問:還有一位網(wǎng)友說以前看過,說霉菌性陰道炎可以口服大大氟康,她說沒有其他病的人都可以吃嗎?
答:可以,一般沒有肝腎損害,肝功、腎功正常的都可以吃,如果有肝腎功能損害的病人盡量不用,或者慎用。