人民網北京11月3日訊 記者王鵬報道:日前北京婦產醫院、北京婦幼保健院體檢中心主任張淞文主任醫師做客人民網,為廣大網友講解婦女健康和常見疾病的防治。
子宮肌瘤大家可能覺得現在挺多的。現在的檢測手段提高了有一定的關系,過去的時候,B超沒有這么多,到醫院檢查的時候,特別大的可以摸到,現在連醫務室都買B超了。長肌瘤了,人就非常郁悶,其實沒關系的,因為子宮肌瘤,隨著年齡的增長,是一個非常慢性的過程,也可能是這一輩子,雖然有非常小的子宮,一生都不長,也可能長到最后,萎縮了,根本不用做手術,所以每年做婦科普查也有這個。每年檢查一下,看長大了沒有,如果長大了可以檢查到。所以子宮肌瘤第一點就是檢查。
但是子宮肌瘤是什么原因造成的。
這個原因不是很清楚,但是跟雌激素的長期刺激有關,有幾個方面的事實,支持這一點
剛才講了絕經以后,雌性激素下降。另外懷孕的時候,雌激素水平,懷孕的婦女,肌瘤變大了,生完孩子以后,肌瘤又縮小了,這是第二點。
第三點,病因不是很清楚,但是還是認為和雌激素的刺激有關系,但是子宮肌瘤根據生長的部位,分為三種,不是所有的肌瘤都有癥狀的,有的人在做普查的時候,發現子宮肌瘤很大了,自己都能摸到,這就像懷孕三個月大小,這個是必須做手術的。這種為什么沒有癥狀,比如我這個手是子宮,外面就是漿膜,從肌肉中間,子宮肌瘤的肌肉是很厚的,有的人生孩子生了10斤,所以肌肉要非常厚才能慢慢變薄才能承受住胎兒,所以肌肉間可能長子宮肌瘤,黏膜下也可能長子宮肌瘤,三種不同的位置引起不同的癥狀,先講講漿膜下的,外面沒有癥狀,很大了,好幾年沒做婦科檢查,突然查了一下,長那么大的子宮肌瘤。這是一個。如果肌壁間的子宮肌瘤,他會引起月經量的增多,所以肌壁間有時候不是很大,就會引起月經量的增多,如果黏膜下的子宮肌瘤是最大的,長在子宮腔里面,特別影響月經,有時候非常小,在做婦科檢查的時候,說這個子宮肌瘤這么小,這種人可能最后貧血到6克,重度貧血,說明子宮肌瘤根生長的部位不同,癥狀是不一樣的。
肌壁間特別是黏膜下比較重,容易引起貧血。
子宮肌瘤診斷比較好診斷,B超一下就可以診斷。心智特別重的人可以每年查一次,不長大不用管它。
子宮肌瘤的治療,比較小的子宮肌瘤,特別是快絕經的,特別是48歲,我們在99年的時候,在北京地區做了一個大型的瘤調,北京婦女平均年齡是48歲,比如快到48歲了就去觀察就可以了,就萎縮了,比較大的子宮肌瘤,長大了像懷孕時候的大小。大的子宮肌瘤會引起,它靠血循環的支持長大,肌瘤大了,血循環就形成障礙了,長大了就變性了,各式各樣變性,怕將來有惡變的情況,但是子宮肌瘤惡變是非常非常小的,我剛畢業的時候,見了一位,以后再也沒見過,我記得是一個農村婦女,她一來的時候,出血,以后,子宮特別大特別軟,當時考慮不太好。子宮肌瘤比較硬,她已經變軟了,所以切除了。我就見過這么一位,再也沒有,所以我們書上條敢寫定期復查。
什么情況做肌瘤剔除手術。
子宮肌瘤容易復發,對于婦女來生完孩子再復發了,不是說不太要緊,不像沒有生過孩子,對他的家庭和她自己打擊太大了,現在有些婦女生完孩子了,愿意把子宮切除,她覺得女性特征沒有了,從心理上不適應,不舒服的感覺,如果肌瘤比較大,能夠替出來,可以做肌瘤剔除手術。因為過幾年就絕經了,所以婦科疾病跟年齡有很大關系,所以我們看病都多大歲數了,不同歲數的病,處理是不一樣的。
