被螺爬過的蔬菜也可能具有傳染力。北京市衛生局已經擬訂了廣州管圓線蟲病臨床診療規范,目前正在征求意見中。
傳播途徑公示
“規范”介紹了廣州管圓線蟲病的傳播途徑:
一是人吃了生的或半生的含有廣州管圓線蟲幼蟲的螺肉即可感染。 此期幼蟲可鉆入胃腸壁的血管或淋巴管內隨血流散布至全身,但主要聚集于腦內,再蛻皮兩次,變為第五期幼蟲即童蟲。十余日后移至蛛網膜下腔內。此時大多不再發育,極少有再發育為成蟲者。
二是魚、蝦、蟹、蛙可能帶有第三期幼蟲的螺類,幼蟲則被轉入其肌肉內長期存在(轉續宿主),人食入了未烹熟的轉續宿主也會感染。
三是被螺爬過的蔬菜也常粘留有三期幼蟲而具有傳染力,在流行病學上也很重要。
規定診斷標準
關于廣州管圓線蟲病的診斷標準,“規范”做出了詳細的規定。
部分規定為:有近期進食了生的或不熟的螺肉(如清蒸或涼拌螺肉等)的流行病學史;臨床表現為起病急,有發熱、頭痛(程度較重)的癥狀;檢查時多有頸部強直,可伴有惡心、嘔吐等癥狀。
有患者被誤診
此外,此次北京群體性“廣州管圓線蟲病”事件的原因主要有兩方面:
一方面,患者在一個時期,同一地點,食用同種攜帶寄生蟲致病菜肴,因此人群相對固定,發病時間相對集中。
另一方面,絕大多數患者曾經轉診多家醫院被誤診為多種疾病。
據了解,他們是在看到媒體對病情的介紹后慕名前往友誼醫院治療的。許多患者在這之前曾經被多家醫院當作其他疾病收治,部分患者誤診期間花費各種費用近萬元。
三甲醫院忙補課
記者了解到,北京各大醫院目前尚缺乏對熱帶病的常識性了解。從昨天開始,北京市衛生局已經組織市屬三甲醫院的臨床醫生參加“廣州管圓線蟲病臨床醫師培訓”。
據悉,該課程暫時先開設三期,預計將為北京三級和二級醫院培訓約200名醫師,還將在友誼醫院內進行臨床實習。