寶寶尿床,不僅是生理問(wèn)題,更會(huì)影響自尊發(fā)展。
因此,父母只有正確對(duì)待、適度訓(xùn)練,才能使避免孩子的身心受損。
說(shuō)起尿床,眼前便浮現(xiàn)出許久前的一部美國(guó)電影——《孤獨(dú)的長(zhǎng)跑者》,那個(gè)得了遺傳性遺尿癥的男生,每天一放學(xué)就拼命跑回家,為的只是收回被母親掛在窗外的床單……可見(jiàn),父母如不正確對(duì)待孩子尿床的問(wèn)題,就很可能讓孩子失去自信與自尊,感到孤獨(dú)、自卑。
尿床:關(guān)聯(lián)自尊發(fā)展3要素
尿床也統(tǒng)稱(chēng)為夜遺尿,是指5歲或以上的兒童于睡眠時(shí)不自覺(jué)的排尿現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),輕微(即不頻密)的尿床并不算是一種疾病,隨著年齡增長(zhǎng),尿床的現(xiàn)象通常都會(huì)自然消失。相反,頻密而持續(xù)的尿床很可能和隱藏性病理原因有關(guān),必須給予重視和適當(dāng)?shù)闹委煛?/P>
中易心理健康研究中心的宋主任介紹,兒童自尊發(fā)展共有4個(gè)要素:外貌、家庭、學(xué)校和社會(huì)文化,而尿床問(wèn)題與后3大要素都密切相關(guān)。因此,為避免尿床兒童的自尊心受傷害,家長(zhǎng)的態(tài)度十分關(guān)鍵。
尿床:易讓寶寶感孤獨(dú)
很多孩子都以為只有自己才會(huì)尿床,因此對(duì)尿床的問(wèn)題羞于啟齒。其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中,尿床是兒童期很常見(jiàn)的問(wèn)題。據(jù)香港《明報(bào)》報(bào)道,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院小兒外科部最近進(jìn)行了一個(gè)大型流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在香港超過(guò)16,000名5~19歲的兒童及青少年中,約有2%的兒童有夜遺尿;而接受調(diào)查的5歲兒童當(dāng)中,大約有16.2%的孩子經(jīng)常尿床。從比例上還顯示,男童比女童更容易出現(xiàn)尿床的情況。
兒童心理專(zhuān)家陸蓓蓓老師指出,孩子往往會(huì)因尿床而產(chǎn)生其它的心理及行為問(wèn)題,如孤獨(dú)、畏羞、焦慮、反叛、精神不集中、對(duì)社交活動(dòng)退縮,甚至不敢參加任何需要在外間過(guò)夜的活動(dòng)。因此,陸老師要特別提醒各位父母,無(wú)論在對(duì)孩子實(shí)施任何一種行為訓(xùn)練或當(dāng)孩子的身上產(chǎn)生任何一種問(wèn)題時(shí),都應(yīng)注意教育“適度”,置之不理或過(guò)激表現(xiàn)都會(huì)使孩子受傷。
尿床:不可重視、不能無(wú)視
傳統(tǒng)觀念一直以為尿床是由于兒童發(fā)育未成熟,而不能控制排尿所致,因此并不重視孩子的尿床現(xiàn)象,只是采觀望態(tài)度。但香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院小兒外科部進(jìn)行的嬰兒膀胱活動(dòng)及睡眠腦電波研究顯示,即使在新生嬰兒,排尿也不是由簡(jiǎn)單的脊柱神經(jīng)反射控制,而是與復(fù)雜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制有關(guān)。超過(guò)1歲的小兒已不會(huì)在熟睡中排尿。除卻一些生理因素(如遺傳、膀胱功能障礙等),心理因素往往是繼發(fā)性尿床的決定性因素,如家長(zhǎng)因尿床而過(guò)分指責(zé)孩子,則很可能會(huì)加強(qiáng)孩子腦中的夜遺尿信號(hào),使尿床次數(shù)變得日益頻繁,甚至持續(xù)到成年。
對(duì)待尿床的寶寶,家長(zhǎng)究竟應(yīng)該怎么做?陸老師建議,別把尿床當(dāng)大事,也千萬(wàn)不能忽視行為訓(xùn)練。孩子尿床后,應(yīng)該盡快為他換上干凈的床褥和衣物,并可在幫他做清潔時(shí)小聲、溫柔地告訴他:“長(zhǎng)大了,不該尿床了哦!”切勿在其他孩子面前指責(zé)孩子尿床。如孩子在集體生活中尿床,或在老師進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)總是憋不住想小便,家長(zhǎng)則可先與老師進(jìn)行溝通。讓老師告訴孩子,想小便的時(shí)候可以舉手,老師會(huì)同意讓他如廁。
尿床兒童的家長(zhǎng)還應(yīng)注意在一日生活中的行為訓(xùn)練和作息調(diào)整,如晚飯后減少喝水,不喝含有咖啡因或具有利尿作用的飲料;每天為孩子做一個(gè)小記錄,如孩子這幾天沒(méi)有尿床,父母就應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì);午睡中或半夜把孩子叫醒如廁,但不要將痰盂放在床的附近,請(qǐng)他多跑幾步上廁所,這樣有助于他調(diào)整生物鐘。
3種方法治療病理性尿床
如果孩子在3歲后,還頻繁尿床,那么建議家長(zhǎng)馬上帶孩子去醫(yī)院檢查一下。首先,看看是不是病理性尿床。如果父母都有尿床史,孩子很有可能遺傳到尿床。如果是病理性尿床,也就是“遺尿”,家長(zhǎng)也不要過(guò)分擔(dān)心,勇敢去面對(duì)、積極治療。
麻宏偉教授介紹,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用下面3種方法治療尿床。
排尿訓(xùn)練:使用尿濕報(bào)警器或者鬧鐘:將濕度感應(yīng)器放在患兒內(nèi)褲上,孩子只要一排尿就會(huì)報(bào)警喚醒患兒,以訓(xùn)練患兒對(duì)膀胱膨脹的敏感性并及時(shí)蘇醒。這種方法安全有效、無(wú)副作用。但短期內(nèi)不能立刻見(jiàn)效,須長(zhǎng)期堅(jiān)持使用,治愈率達(dá)70%,復(fù)發(fā)率低。不過(guò)如果濕度較大,報(bào)警器常常會(huì)失靈。所以華南地區(qū)的家長(zhǎng)也可以選擇傳統(tǒng)的鬧鐘來(lái)代替報(bào)警器。
藥物治療:去氨加壓素(DDAVP,商品名:彌凝片)有改善睡眠、促進(jìn)覺(jué)醒的作用。口服0.1~0.2mg,每晚1次,3個(gè)月1個(gè)療程,但停藥后復(fù)發(fā)率較高,用藥時(shí)須限水以防水中毒等副作用,近年研究發(fā)現(xiàn)小劑量長(zhǎng)療程(6~12個(gè)月)遠(yuǎn)期療效較好。
中西醫(yī)結(jié)合治療:DDAVP與中藥合用,療效優(yōu)于單用DDAVP,如中藥遺尿合劑。
[BOX]聰明寶箱
尿床兒訓(xùn)練助手
晚飯后減少喝水,不喝含有咖啡因或具有利尿作用的飲料。
為寶寶制作“不尿床日”的記錄本,慶祝“干爽日”。
叫醒熟睡的寶寶如廁,并故意讓他多走幾步、醒一醒后再小便。