1、體格檢查的對(duì)象兒童體檢的對(duì)象是7歲以下兒童,重點(diǎn)是嬰幼兒。
2、體格檢查的次數(shù)年齡越小,體檢次數(shù)越多。體檢后要進(jìn)行發(fā)育評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)進(jìn)行矯治,發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療。一般可按以下時(shí)間進(jìn)行。
(1)新生兒:應(yīng)在出生2、7、ll、28天進(jìn)行體檢,共4次。
(2)嬰兒期;應(yīng)在3、6、9月齡和滿1周歲時(shí)各檢查一次,共體檢4次。
(3)1—3歲兒童每半年檢查一次。
(4)3—7歲兒童每年檢查一次。
3、體檢時(shí)的注意事項(xiàng)
(1)使用統(tǒng)一體檢表(卡、冊(cè));統(tǒng)一測(cè)量方法;統(tǒng)一評(píng)價(jià)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)體檢時(shí)要耐心仔細(xì)地了解被查兒童的全面情況,重視詢問(wèn)與檢查,并做出評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)。
(3)篩查出體弱兒童立專(zhuān)案管理,針對(duì)疾病及時(shí)治療。
4、體格檢查的內(nèi)容兒童體格檢查內(nèi)容包括問(wèn)診、體格發(fā)育測(cè)量及全身備系統(tǒng)的檢查。
嬰幼兒體格檢查的項(xiàng)目 圖
(1)問(wèn)診詢問(wèn)出生年月日(公歷),計(jì)算實(shí)足年齡。
(2)各年齡段問(wèn)診重點(diǎn)新生兒?jiǎn)栐\重點(diǎn):母親妊娠期健康情況,分娩情況,小兒出生后一般健康狀況。重點(diǎn)為有無(wú)窒息、黃疽輕重、嘔吐及驚厥史。嬰幼兒期間診重點(diǎn):喂養(yǎng)情況(母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)),輔食添加情況,斷奶時(shí)間;有無(wú)佝僂病早期癥狀;小兒會(huì)坐、爬、站、走的月齡;小兒視力、聽(tīng)力、語(yǔ)言發(fā)育情況;是否患過(guò)某急性傳染病及預(yù)防接種完成情況。學(xué)齡前期間診重點(diǎn):小兒神經(jīng)精神發(fā)育情況,食物內(nèi)容,飲食習(xí)慣;家庭或托幼機(jī)構(gòu)教養(yǎng)情況。
(3)兒童體格發(fā)育測(cè)量
體重測(cè)量:用標(biāo)準(zhǔn)人體磅測(cè)量,小兒是穿褲頭、背心,冬季可穿衣測(cè)量,但要除掉衣服重量(孩子母親可在晚上孩子脫衣睡覺(jué)后稱衣服的重量)。
身長(zhǎng)測(cè)量:讓孩子靠墻直立,用皮尺測(cè)腳跟(脫鞋)至頭頂?shù)木嚯x(頭頂用一直尺平壓與皮尺交點(diǎn)處讀數(shù)字即為身長(zhǎng))。3歲以下小兒平臥測(cè)量,以厘米為單位。
頭圍測(cè)量:皮尺過(guò)兩眉弓、枕骨凸繞頭一周即頭圍,以厘米為單位。
胸圍測(cè)理:皮尺過(guò)兩乳頭及兩肩胛骨下緣繞胸一周即為胸圍,以厘米為單位。
(4)全身各系統(tǒng)檢查請(qǐng)內(nèi)兒科醫(yī)生給孩子做全身各系統(tǒng)檢查。