腎病綜合征發病年齡多見于3~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復發和遷延,病程長;寄I病綜合征的幼兒在病情穩定期可以上幼兒園,只要幼兒園加強對患兒的護理,有利于幼兒的全面康復。
用藥:患兒在病情穩定期,一般都還需要用藥。老師和保健醫師應每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥,孩子尿量增加,需要教師特別關注,上課或活動時及時提醒幼兒去上廁所,以免給孩子帶來不必要的痛苦。
該病是由多種原因引起的一組臨床癥候群。特征為全身明顯浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥和高膽固醇血癥。簡稱“腎病”。
病因可分:
。1)原發性腎。号c機能的免疫功能紊亂有關。
單純性腎病--常見類型,2~7 歲多見。除腎病癥狀外,不伴有鏡檢血尿或高血壓,腎活檢90%以上屬微小病變型。
腎炎性腎病--7 歲以上兒童多見。除腎病癥狀外,伴有鏡檢血尿,或高血壓,腎活檢除微少病變外,有增殖性變型,膜性增殖型、硬化型。
。2)繼發性腎病:繼發于瘧疾、蚊咬傷、紅斑性狼瘡、過敏性紫癜、金屬或藥物中毒等。
(3)先天性腎。狠^少見,起于嬰兒期。
小兒腎病綜合癥的一個重要臨床表現是有大量的蛋白尿排出。隨尿液排出的蛋白尿主要為血液中的白蛋白,而在大量白蛋白丟失的同時,血液中的鈣容易和白蛋白結合在一起隨之排出體外,故小兒腎病病人容易出現低鈣情況。
鄰居家的小孩得了腎病綜合征,原本胖胖的小臉現在看起來更胖了,眼睛腫得成了一道縫,讓人感到又心疼又可憐。經過醫生一段時間的沖擊治療,并利尿消腫,合理飲食、防治感染,浮腫逐漸消退了。家人都非常高興,但最近時間突然出現了驚厥、手足搐搦,醫生經過診斷說是由于低鈣造成的。
腎病綜合征患兒的一個重要特征是有大量的蛋白尿排出。蛋白尿丟失的主要是白蛋白。在丟失大量白蛋白的同時,血液中容易與白蛋白相結合的鈣也隨蛋白尿一并排出體外。而此時患兒處在生長發育旺盛階段,機體對鈣的需求量相對增多,易致患兒體內缺鈣。如果不注意給患兒及時補鈣或攝取含鈣食物不足,終致血鈣偏低,誘發低鈣驚厥、手足抽搐。
除此之外,治療腎病綜合征需要長期使用大劑量腎上腺皮質激素。藥理研究表明,激素有對抗人體腸壁吸收維生素D和鈣的作用。如此使患兒體內鈣缺乏更加嚴而,從而易導致小兒骨質疏松,活動易發生骨折。
因此,在采用綜合治療小兒腎病綜合癥的同時,應注意補充維生素D和鈣劑,以彌補缺鈣現象,避免患兒發生低鈣驚厥、手足抽搐、骨質疏松和骨折等,這是醫生和患者在治療小兒腎病綜合征時都應該注意到的。家長則多給孩子吃鈣食品,在藥補的同時配合食補,就可以減輕甚至避免低鈣并發癥。