“不進行母乳喂養或添加輔食不及時、不合理,嬰幼兒很容易患營養性貧血(也稱缺鐵性貧血),這也是我們這次在鄭州市進行‘5歲以下兒童食物營養狀況監測’調查的初衷。”鄭州市疾控中心公共衛生科副主任醫師弓巧玲說,雖然現在數據還沒有全部統計出來,但嬰幼兒患營養性貧血的情況越來越多。河南省圍產醫學會委員朱曉華也強調說,相對于給寶寶補鈣,家長對孩子缺鐵的重視程度還很不夠。
□記者常輝缺鐵對體智發育的不良影響不可逆“缺鐵會影響孩子的生長發育,還會造成智力損傷。”弓巧玲說。朱曉華提醒家長說:“缺鐵會引起孩子食欲不振,免疫力低下,消化功能弱,智力發育、體格發育和認知發展緩慢,而且這些影響是不可逆的。有些還會引起孩子精神不集中、多動等。”她還解釋說:“由于缺鐵沒有太特異的表征,所以容易被忽略。”
缺鐵性貧血是兩歲以下寶寶的常見病朱曉華提出,由于輔食添加不及時或不當,孩子發育又很快,因此6個月到兩歲的孩子是缺鐵性貧血的高發期。寶寶四個月后逐漸添加動物鐵食物預防孩子缺鐵,首先應該保障母乳喂養,在四個月以后逐樣添加輔食。“因為無論是母乳還是配方奶粉,乳制品中鐵的含量都不多。”朱曉華說。
在添加輔食的種類上,“除了選擇米粉等淀粉類,還要添加一些含‘血紅素鐵’較多的食物,也就是平常說的動物鐵,其中包括動物肝臟、動物血、蛋黃等。”朱曉華說,“米粉也可以選一些蔬菜豬肝米粉。”隨著寶寶年齡的增加逐漸增加輔食的種類和數量。
朱曉華提醒家長,還要注意添加一些能夠促進鐵吸收的維生素:維生素A和C。如果寶寶還小,可以直接給一些多種維生素。等寶寶稍大些,可以多增加一些新鮮蔬菜和水果。另外,河南省中醫院預防接種中心主管護師趙荷蘋認為,缺鐵性貧血還有可能是在“吸收、流失”環節出現了問題。“如果孩子的消化不好,會影響鐵的吸收,長期腹瀉腸功能差,也會造成鐵的流失,而微量元素之間都是相互協同作用的,容易造成鐵、鈣、鋅同時缺乏。”所以,在補充微量元素的同時,注意調節孩子的消化系統非常重要。
早產兒、雙胞胎和肥胖兒易患貧血“現在有一些寶寶在出生以后很短時間內就出現貧血,我們這次調查中最小的貧血寶寶只有兩個月大。全母乳喂養階段的寶寶貧血應該與母親在懷孕后期的貧血狀況或母親自身的健康狀況有關。”趙荷蘋告訴記者。因此,她提醒孕后期的孕婦要注意預防出現貧血,而產后哺乳期的女性要注意膳食的平衡。
“除了孕后期貧血會造成寶寶體內的鐵儲備不足導致貧血出現得更早更嚴重外,早產兒、雙胞胎也容易出現這種狀況。”朱曉華指出,“如果屬于這類人群,應該更早一些補充鐵,可以在醫生的建議下用適量的鐵劑。”
趙荷蘋還特別提醒家長,寶寶越胖越容易貧血。“很多人認為孩子吃得白白胖胖肯定營養足夠了,其實孩子越胖細胞也越大,鐵的占比就小,越容易出現大細胞貧血。他們對鐵的需求量要更多一些,家長應該注意及時補充。”她說。