春天是麻疹高發期,衛生部近日下發通知要求,各地加強麻疹防控。但在麻疹初期,因其癥狀不典型,錯誤用藥的現象屢見不鮮。解放軍302醫院感染科副主任醫師姜天俊指出,麻疹初期發熱時,別急于降溫退燒,在疹子未發之前慎用解熱鎮痛藥,特別是阿司匹林制劑。
從發熱到疹子出現大概有3~4天時間,稱為麻疹初期,患者往往表現為高燒,體溫一般都超過38.5度,同時伴咳嗽、流涕、噴嚏、眼睛發紅、畏光、流淚等癥狀。此時,不要急于退熱,因為驟然退熱易致小兒虛脫、出疹不暢等。如果患兒體溫持續在38.5攝氏度以上,才考慮給予降溫,退熱劑要以小劑量為宜。
很多人都認為阿司匹林是一種非常普通的居家必備解熱鎮痛藥,家人誰有個頭痛腦熱,總會從自家小藥箱里找出一粒阿司匹林服用。但是姜大夫強調,阿司匹林的成分有可能致患兒嘔吐、意識障礙、驚厥及肝功能異常和代謝紊亂,不建議用阿司匹林制劑給孩子退熱。
其實,麻疹初期退熱應先考慮物理降溫,如不要給孩子穿太多衣服、蓋太厚被褥,用溫熱毛巾在孩子額頭、頸部、腋窩、腹股溝(大腿根部)等部位擦拭,或者用冰袋枕在頭部、洗溫水澡等幫助降溫。尤其是半歲以內的患兒體溫調節功能不完善,退熱藥容易導致體溫過低,因此物理降溫相對比較安全。
如果使用上述措施后,孩子仍然持續高熱,應盡快到醫院救治,不要隨意加大藥量,或更換其他藥物降溫。