寶寶眼球異常增大伴有畏光、流淚要警惕
薇薇出生后一月眼睛變得很大，常被鄰居夸贊“有一對(duì)水靈靈的大眼睛”，女孩的父母也引以為榮。但是薇薇經(jīng)常有畏光、流淚、夜間愛(ài)哭鬧的現(xiàn)象。家長(zhǎng)開(kāi)始以為是淚囊炎、結(jié)膜炎，給她滴眼藥水、涂眼藥膏，但癥狀一直未見(jiàn)緩解，薇薇的眼球變得越來(lái)越大。最后，到兒童醫(yī)院詳細(xì)檢查后，診斷為“嬰幼兒型先天性青光眼”。
嬰幼兒型先天性青光眼是嚴(yán)重的致盲疾病之一。約有60%在出生后6個(gè)月內(nèi)、80%在1歲以內(nèi)出現(xiàn)癥狀，其余在1—6歲時(shí)顯示出來(lái)，常為雙側(cè)性。因嬰兒眼球發(fā)育尚未成熟，眼球壁易受壓力的作用而擴(kuò)張，致使整個(gè)眼球不斷擴(kuò)大，表現(xiàn)為兩眼異常增大，稱為“水眼”。一些不知情的家長(zhǎng)甚至為自己孩子的大眼睛而沾沾自喜。這往往導(dǎo)致病情貽誤。其實(shí)，嬰幼兒型先天性青光眼的患兒眼睛雖大，但仔細(xì)觀察，就可發(fā)現(xiàn)異常。首先，患兒角膜直徑常常在13mm以上，一般正常兒童角膜直徑在10mm左右。其次，角膜往往因?yàn)樗[而渾濁不清。患兒常有較明顯的刺激癥狀：怕光、流淚、視力通常較差。
嬰幼兒型先天性青光眼發(fā)病早，胎兒期已經(jīng)開(kāi)始，對(duì)視神經(jīng)損害嚴(yán)重。并且，視神經(jīng)損害早期是可逆的，晚期就不可逆轉(zhuǎn)。因?yàn)橄忍煨郧喙庋鄣乃幬锆熜Ф嗖粷M意，所以，本病一旦確診，往往需要盡早接受手術(shù)治療。
3歲以后發(fā)生的先天性青光眼，患兒眼球可以不再擴(kuò)大，外表和正常兒童并無(wú)大異，早期可以沒(méi)有任何癥狀，病情進(jìn)展到一定程度時(shí)，有輕度眼脹、視力疲勞和頭痛。視力可以在正常范圍內(nèi)，但是對(duì)視神經(jīng)功能的損害可能在早期已經(jīng)開(kāi)始緩慢發(fā)生，這種損害到一定程度后，同樣是不可逆轉(zhuǎn)的。
這類型青光眼，由于其發(fā)病非常隱匿，而對(duì)視神經(jīng)的損害又相當(dāng)嚴(yán)重，常常發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期，所以，特別需要引起大家的重視。早期發(fā)現(xiàn)至為重要。治療可用藥物治療，藥物治療不能控制者，應(yīng)盡早手術(shù)。
如何預(yù)防先天性青光眼？
①懷孕婦女應(yīng)注意孕期衛(wèi)生保健，防止病毒感染，以免誘發(fā)本病。
②家長(zhǎng)注意對(duì)兒童的觀察，發(fā)現(xiàn)眼球異常增大，伴有畏光、流淚等，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查原因。
③對(duì)于較大兒童，主訴視物不清，診斷為屈光不正但視力矯正不佳者，除考慮弱視外，應(yīng)注意檢查眼底排除本病。
④對(duì)于近視兒童，近視度數(shù)加深速度異常者，也應(yīng)注意檢查眼底、眼壓、視野檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)早期先天性青光眼。
