迎玖話題
前不久，北京兒童醫院五官科迎來了一位一歲七個月大的小病人，這位小患者是帶著氧氣袋住進醫院的。這孩子患了什么病呢？父母說，就因為晚上睡眠打鼾打
得太厲害了，造成了嚴重的缺氧，以致有兩次出現呼吸衰竭、心力衰竭，不得不送到當地醫院進行搶救。
這個小孩每天晚上必須要吸著氧才能睡覺，即使在吸氧的情況下，他血液中氧氣的飽和度還是低于正常人的水平。這樣嚴重的缺氧，使他的腦出現萎縮。一歲七個月了還不會走路，也不會講話。經過詳細的檢查，發現他患有腺樣體肥大和扁桃體肥大。通過腺樣體切除、扁桃體切除手術，孩子回家后，生長發育有了明顯的進步，手術后三個月就滿地跑，也能說出一串一串的話來了。
專家解疑
專家：張亞梅(北京兒童醫院耳鼻喉科主任、教授)
孩子打呼嚕也是病
孩子打呼嚕也是�。亢芏嗉议L可能沒有這個意識，覺得自己的孩子打呼�？赡苁且驗橥胬哿�，或者睡覺姿勢的問題。的確，這些原因也會讓孩子打呼，但是，如果小孩睡覺天天晚上都在打呼嚕，而且打呼嚕非常響，以致影響到周圍的人都不能睡覺的話，那就一定是有病了，家長應該引起注意了，最好送孩子去醫院檢查。
孩子打呼嚕到底是什么病？
小孩睡眠呼嚕打得兇，常常是因為腺樣體肥大、扁桃體肥大。
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻子后面、口腔上部，屬于淋巴組織，呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，4～6歲時為增殖最旺盛的時期，青春期以后逐漸萎縮。
當上呼吸道感染時，腺樣體可發炎增大。在兒童時期，由于反復的上呼吸道感染或其他的原因使腺樣體慢性發炎，就會增生肥大，我們稱它為腺樣體肥大。人在睡覺時主要是靠鼻子呼吸，當鼻咽部通氣的徑路受到阻塞時就會出現打鼾現象。孩子如果患有腺樣體肥大、扁桃體肥大，就會影響鼻咽部通氣，造成打鼾，這種小兒即使在白天非睡眠情況下也有鼻堵，張口呼吸的現象。
腺樣體肥大嚴重影響孩子的發育
腺樣體組織的異常增生肥大堵塞了上呼吸道，患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。同時，腺樣體的增生，使呼吸道氣流通道狹窄，不通暢，睡眠時隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。由于兒童發育過程中對缺氧比較敏感，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致其腦部發育供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子身高，還會影響孩子智力。
長期鼻堵、呼吸不暢，還能影響心、肺功能，嚴重者可引起肺心病、心肌受損，甚至心力衰竭。
由于鼻堵呼吸不暢，長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發育，形成特殊面容，即所謂“腺樣體面容”，表現為上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部缺乏表情，很像“豬八戒”和“丑小鴨”。有的患兒因鼻堵塞還可使發音受到影響，形成閉塞性鼻音，俗語稱“囔囔”聲。個別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導致中耳炎、聽力下降，因此對腺樣體肥大這種病不可輕視。如果不及時治療而形成上述疾病，如頜面畸形、肺心病等，即使切除了腺樣體，呼吸通暢了，仍需繼續長期治療其他的病癥。
腺樣體肥大必須手術嗎？
許多孩子會因為感冒時病毒侵入而引發急性腺樣體炎，從而產生暫時性腺樣體肥大。這對兒童的健康危害并不是十分大，但應及時就醫，予以對癥治療，并注意臥床休息，不需要手術切除。
如果孩子的腺樣體肥大“已成定局”，并且已經出現打鼾癥狀那就應及時到正規醫院就診，考慮手術切除腺樣體。通常孩子4歲以上即可手術，術后效果良好。但對于腺樣體肥大程度嚴重，已嚴重影響孩子的正常呼吸、睡眠和生長發育的，切除術則不應局限于年齡。
腺樣體切除手術需要全身麻醉，一些家長對此有顧慮，擔心全身麻醉對孩子大腦有影響。其實，這種擔心是不必要的。想想看，人三分之一的時間都是在睡覺，成人都會覺得，睡不好覺特別影響工作和學習，更別說是成長中的孩子了。如果小的時候因為腺樣體肥大、扁桃體肥大造成睡眠打鼾，家長沒有及時治療，到了成年的時候，就比正常的沒有這種癥狀的人，智商起碼要低十個IQ。
專家提示
順利幫助孩子入睡
保證良好充足的睡眠，才能保證孩子健康的成長。可是，有的寶寶一到睡覺時反而更興奮，怎么也睡不著，有時還又哭又鬧，這可怎么辦呢？專家這就教你幾招。
讓孩子洗個熱水澡，改變一下身體的狀態。
在睡覺前給孩子換件大袍或睡衣，讓他感到寬松、舒服，也改變一下自己的形象。到了早上起床后趕快換上白天穿的衣服，這樣，大袍或睡衣就會成為晚上、睡覺的標志物了，對寶寶進入睡眠有好處。
漱一漱口，也是轉換一下狀態，同時，對牙齒也有益。
講一兩個小故事，情節要簡單，內容沒有妖魔鬼怪的，在快講完時給以預告，讓他有心理準備，要去睡了。
和孩子一起對爸爸、媽媽、爺爺、奶奶，或小熊、小鳥、月亮、星星說聲晚安，為自己創造睡眠氣氛。
與孩子一起把一個心愛的毛絨玩具放在“小床”(可以是一個紙盒子)里，和玩具說晚安，照顧它們睡覺，也是創造睡眠氣氛的好方法。
可以坐在床邊陪他一會兒，但不要等到他完全睡著了才走。看他有睡意了，輕輕拍拍他便走。否則他會從睡著的狀態醒來看你是否走了，反而會影響他的睡眠。
