病理性黃疸
小寶寶在出生后2-3天,皮膚和白眼球會開始變黃,這是一種正常的生理現象,無需進行治療,一般在7-10天后會自然消退。
然而,有些寶寶卻出現了這樣一些情況,如在出生時就出現了黃疸,或在出生后24小時內出現了明顯的黃疸;皮膚變黃程度較重,除了面部、身上外,手掌和腳掌也變黃;皮膚變黃的時間長,足月的寶寶超過2周以上或更長的時間,早產的寶寶超過3周;黃疸在消退后重又出現,同時寶寶不愿吃奶、吸奶沒勁、精神不好、嘔吐或腹瀉、發燒,或體溫低、大便顏色發白、肝和脾腫大等。當寶寶在滿月前出現這些情況時,一般是由疾病引起的,可能患上了新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、先天性巨細胞病毒感染、膽道畸形、內臟出血等疾病。
逐客令
如果寶寶出現以上幾種情況,應及早帶寶寶去看醫生,進行詳細診察。否則,寶寶的病情會越來越重,可能導致大腦發育受影響,甚至死亡。
新生兒硬腫癥
寶寶出生后,特別是那些早產、低體重、出生時窒息及身體有感染的寶寶,如果身體受冷,多會在出生后1周內,出現皮膚發涼、發硬,最初皮膚是紅色的,嚴重時變成紫紅色。寶寶不吃、不喝、不動彈,體溫低于35℃以下或不升高,即使哭,聲音也很微弱。這些癥狀可表明,寶寶患上了硬腫癥。
患硬腫癥的寶寶,由于抵抗力低,還容易再患上肺炎、臍炎、敗血癥等疾病,甚至導致肺出血,如果寶寶的面部也發生了硬腫,連奶也不能吸吮了。
逐客令
1.寶寶在寒冷季節出生時,出生后的幾天內,居室溫度注意保持在22℃-25℃之間。媽咪換尿布或穿衣服的動作要快一些,洗澡前主要把衣被預熱妥當。
2.經常觀察寶寶的四肢是否發涼,體溫是否在36℃以上。發現寶寶皮膚發涼、體溫低時,立即放在溫暖的包被里,外面放一個熱水袋,但摸起來不能燙手,以免燙傷寶寶。最安全的辦法是“袋鼠保溫法”,即把寶寶摟在媽咪懷里,以體溫直接溫暖寶寶的身體。體溫切不可恢復得太快,24小時恢復到36℃-37℃即可。
新生兒結膜炎
寶寶的淚腺沒有發育成熟,但在出生時,頭卻要經過媽咪的陰道,眼部很容易被病菌感染而患上結膜炎。寶寶患上結膜炎后,一般在出生后5-14天發病。表現為眼瞼腫脹,結膜發紅、水腫,同時伴有分泌物。一開始可能是一側眼部,隨著病情發展,另一側眼睛也會被感染。護理和治療得不及時,炎癥還可能侵犯角膜,有的寶寶會發生遠期不良后遺癥,如視力受影響。
逐客令
1.出生后,用羥芐唑或利福平眼藥水滴眼。媽咪照料寶寶時,一定要洗凈雙手,保持衣物清潔,不可隨意用不潔手帕或手巾擦拭寶寶的臉和眼睛。
2.如果寶寶眼部有分泌物,或已患上結膜炎,及時按醫囑使用抗生素眼藥水。常用的眼藥水為0.25%的氯霉素眼藥水。如果是淋球菌感染,選用青霉素眼藥水;衣原體眼炎可用紅霉素眼膏,還可用0.5%的金霉素眼藥水或0.1%的利福平藥水。對寶寶用過的物品,特別是手帕或毛巾,一定要進行徹底的消毒。
3.眼部紅腫明顯、分泌物過多、白眼球充血時,應及時帶寶寶去眼科診治,不要延誤時機。
新生兒臍炎
寶寶臍部創面,一般會在生后幾天內漸漸愈合。但剛出生的寶寶抵抗力弱,加之臍部容易被尿液浸濕,護理不當就很容易使臍部發生感染。當臍輪或周圍的皮膚紅腫并滲出液體時,可能是發生了新生兒臍炎,必須馬上去醫院做處理,不然會引起新生兒敗血癥、新生兒破傷風等嚴重疾病,甚至引起化膿性腦膜炎,危及寶寶的生命。因此,寶寶出生后絕不可忽視臍部護理。
逐客令
1.臍帶斷端處理后,24小時內不要打開,更不要洗澡。24小時后方可洗澡,先把臍部斷端繃帶打開,然后把寶寶放入浴盆中,臍部可浸水,不用做特殊防護。洗澡后,用清潔毛巾擦凈臍部,用棉簽蘸取2%碘酒溶液、75%酒精溶液,順次擦拭臍部及臍輪,每次處理后,最好把臍部斷端露出來。
2.臍帶脫落一部分時,先用棉簽蘸取2%過氧化氫溶液擦拭臍帶斷端,后再用碘伏溶液擦拭;臍帶脫落后,如果斷端沒完全愈合,洗澡后也要像前面所說的那樣處理,每日做一次,一直到斷端完全干燥、愈合。
3.寶寶患上了臍炎,尤其是臍周圍紅腫明顯并臍輪中有膿汁,應及時去醫院診治。
新生兒脫水熱
正常情況下,新生寶寶腋下的溫度在36℃-37℃之間。可有時,剛剛出生的寶寶,體溫會突然上升到39℃以上,特別是早產兒。這并不是病菌感染引起的,而是寶寶身體內脫了水。寶寶的體溫調節中樞功能比較弱,在環境溫度高或天氣炎熱時,如果給寶寶包裹得太厚,或室內溫度接近30℃,都會使他們的身體失去很多水,發生脫水熱,表現出煩躁不安、哭鬧不止、皮膚潮紅、尿少等癥狀。
逐客令
1.注意室溫保持在22℃-28℃之間,避免給寶寶穿得太厚,母乳不充足的話,在兩次喂奶之間加喂20-30毫升溫開水或5%的葡萄糖水。
2.一旦寶寶出現脫水癥狀,迅速補充水分,較輕時喂白開水或5%葡萄糖水,每2小時一次,每次10-15毫升,若是高熱不退立即送往醫院,千萬不要濫用退燒藥。
新生兒肺炎
肺炎是新生小寶寶最常見的一種病,患病后往往病情變化快,容易導致心肺功能衰竭,危及生命。
但是,寶寶卻不像大一點的孩子那樣咳嗽、發燒,只是表現出精神不好、不愿吃奶、易嗆奶、哭聲輕或不哭、口吐泡沫和鼻翼煽動等一些不太典型的癥狀,有的寶寶體溫甚至低于正常。往往媽咪抱著寶寶去醫院就診時,醫生發現病情已經很危險了。
逐客令
1.當寶寶患上呼吸道感染時,應及時治療,避免發展為新生兒肺炎。寶寶呼吸淺促時,注意觀察呼吸次數,這種簡單的方法有助于及早發現新生兒肺炎。正確做法是,數滿寶寶1分鐘的呼吸次數,以觀察腹部呼吸運動為準,并在安靜狀態下進行,寶寶哭鬧、吃奶或剛吃完奶都容易影響準確性。新生兒正常呼吸次數為40-45次/分,如果每分鐘大于60次,就要趕快帶寶寶去醫院就診了。
2.空氣干燥時,在居室里用加濕器,拖濕地板或暖氣片上放濕毛巾,也是增加濕度的好辦法,可防痰干難以咳出;讓寶寶保持側臥位、頭部抬高,避免嘔吐物誤入氣管;經常給寶寶變換臥姿,多翻身、輕拍背。
3.盡可能給寶寶吃母乳,如果寶寶吸奶時口周發紫,應馬上拔出奶頭,過一會兒再喂;喝配方奶的寶寶,奶孔要小些,避免嗆奶加劇病情。
4.按醫囑服藥,如果寶寶發燒,多飲水或洗溫水浴降溫,避免使用阿司匹林、撲熱息痛等退熱藥,不然有可能加重黃疸。