在城鎮(zhèn)里,衛(wèi)生防疫部門會通過社區(qū)醫(yī)療站、幼兒園和學(xué)校要求少年兒童分時分段注射多種疫苗預(yù)防疾病。然而眾多的家長面對各種預(yù)防針,常常是一頭霧水,不知哪針該打哪針可以不打。
困惑一:名目繁多的預(yù)防針,都要打嗎?
在兒童預(yù)防接種證上,列有9種疫苗:卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。而接種證上沒有列出的還有預(yù)防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、狂犬病等疾病的疫苗。面對種類繁多的疫苗,家長們很想知道,哪些預(yù)防針是必須打的,哪些是自愿選擇的。
對此,中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心負責人作出明確解釋:國家規(guī)定納入計劃免疫、有統(tǒng)一免疫規(guī)程的疫苗只有5種,即卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。這5種疫苗兒童必須普遍接種,購置疫苗的經(jīng)費由政府負擔,個人只需交少量接種服務(wù)費。其他疫苗由地方衛(wèi)生防疫機構(gòu)根據(jù)疾病發(fā)生和流行的特點、規(guī)律,確定針對某一重點保護人群接種,或是向公眾推薦,由人們自己選擇接種或不接種,費用一般是自己承擔。只有當某一地區(qū)出現(xiàn)疫情或發(fā)生大的自然災(zāi)害,為避免某些傳染病暴發(fā)流行,才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。
采訪中,一些從事預(yù)防醫(yī)學(xué)研究多年的專家告訴記者,除了國家規(guī)定要打的預(yù)防針,他們本人和親屬都很少打其它的預(yù)防針。他們說,預(yù)防傳染病,最積極的辦法還是講衛(wèi)生,多鍛煉身體。有的疫苗雖然很好,但是如果給不是很需要的人打,即使個人有能力負擔,也是衛(wèi)生資源的浪費。也有專家指出,預(yù)防針不宜打得過多過濫。因為疫苗在生產(chǎn)過程中要使用某些人體細胞或動物蛋白,疫苗提純過程中,難以完全去除這些蛋白,接種疫苗后,人體在產(chǎn)生對某種疾病抗體的同時,也會產(chǎn)生異體蛋白抗體,有可能造成過敏反應(yīng)。
困惑二:對自愿打的預(yù)防針該如何選擇?
據(jù)專家介紹,在發(fā)達國家,預(yù)防針有家庭醫(yī)生為他們提供建議、作出選擇。針對我國現(xiàn)狀,專家們建議可以參考這樣一些因素:1、當?shù)厥欠癯霈F(xiàn)某種傳染病流行。2、以前是否接種過。除了流感疫苗保護期只有一年,其他大多數(shù)疫苗都有比較長的保護期,不必重復(fù)接種。3、是否屬于重點保護人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重點保護人群是65歲以上的老年人、7歲以下的幼童和體弱多病的人;甲肝疫苗重點接種人群是沒有感染過的兒童及餐飲業(yè)工作人員、經(jīng)常接觸甲肝病人的醫(yī)務(wù)人員和經(jīng)常出差、飲食衛(wèi)生沒有保證的人。4、有無接種禁忌癥。每種疫苗的使用說明書上都開列有禁忌癥,即什么情況下不能接種。5、是否處于疫區(qū)。例如出血熱疫苗,一般只有生活在疫區(qū)和要前往疫區(qū)的易感成人才需要接種。
國產(chǎn)、進口疫苗價格懸殊,人們?nèi)绾稳∩?公共衛(wèi)生學(xué)專家認為,進口疫苗的生產(chǎn)線都是按照GMP要求建設(shè)的,國產(chǎn)疫苗生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)在也在大力實施GMP改造。但都是通過國家藥品生物制品檢定部門嚴格檢驗的,因此其質(zhì)量和安全性都是可靠的。人們可以根據(jù)自己的經(jīng)濟承受能力選擇使用。
困惑三:誰為接種疫苗答疑解惑?
人們在打預(yù)防針時,常有種種疑問,特別是家長在為孩子選擇自費疫苗時。
中國疾病預(yù)防控制中心的專家說,衛(wèi)生防疫機構(gòu)工作人員在接種疫苗前,有責任、有義務(wù)向參與接種工作的醫(yī)生、教師、接種對象或家長作宣傳解釋,提供說明書,講清楚疫苗的用途、反應(yīng)等情況。注射百白破、麻疹、乙腦等疫苗后,一般都伴隨有發(fā)燒、局部紅腫疼痛等反應(yīng),反應(yīng)程度與個人機體敏感度有關(guān),正常情況下1—3天便可自行消退,一般無須做特殊處理。打預(yù)防針遇有疑問,可以向當?shù)匦l(wèi)生防疫部門或是醫(yī)院的預(yù)防保健科咨詢。