兒童鼾癥患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，多表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸費(fèi)力、胸腹反向異常呼吸。白天則表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、易激惹、注意力不能集中、反復(fù)中耳炎等，而嗜睡癥狀不常見。
其他表現(xiàn)有睡眠不安、遺尿、流口水、夜間磨牙、夢(mèng)游、噩夢(mèng)、夜間恐懼等，同時(shí)伴有語言缺陷、食欲降低和吞咽困難，經(jīng)常出現(xiàn)非特異性行為困難，如不正常的害羞、發(fā)育延遲、反叛和攻擊行為。許多兒童張口呼吸，晨起頭痛、口干或易激怒。夜間得不到充足的休息，白天精神欠佳，食欲差。長此以往就會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、身高體重均低于同齡正常孩子、身體抵抗力下降。學(xué)齡兒童則表現(xiàn)為上課精力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。
據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，大約10%的兒童有打鼾癥狀。我國有學(xué)者對(duì)中國8個(gè)城市28424名2～12歲的兒童睡眠狀況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示：兒童睡眠頻繁打鼾的發(fā)生率為5.7%。但許多家長認(rèn)為，小孩子睡覺打呼嚕，是睡得香的表現(xiàn)。其實(shí)，這是一種病態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，簡(jiǎn)稱兒童鼾癥。鼾癥除了影響孩子的作業(yè)、日常作息外，對(duì)孩子的生長與智力發(fā)育也會(huì)造成一些影響。
鼾癥好發(fā)于2~5歲的兒童，近年來由于人們生活水平的不斷提高，兒童營養(yǎng)過剩的現(xiàn)象較多;裝修、環(huán)境污染等原因易引發(fā)兒童咽喉部的病變，所以兒童鼾癥的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì)。
扁桃體肥大能引起兒童鼾癥
據(jù)了解，兒童鼾癥最常見的病因是腺樣體、扁桃體肥大，肥胖及慢性鼻竇炎在兒童患者亦趨常見。其他較少的病因有：鼻腔狹窄、后鼻孔閉鎖、舌體肥大、小下頜、導(dǎo)致喉狹窄的各種疾病等。專家介紹說兒童鼾癥能引起以下危害。
1.導(dǎo)致孩子生長緩慢
睡眠質(zhì)量一旦下降，勢(shì)必使釋放的生長激素減少，影響兒童的骨骼發(fā)育。
2.智力發(fā)育落后
德國漢諾威醫(yī)學(xué)院的科研人員發(fā)現(xiàn)，兒童打鼾會(huì)直接影響到他們?cè)趯W(xué)校的表現(xiàn)。他們挑選了1144名年齡在8~10歲的在校兒童，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常打鼾的兒童在算術(shù)、拼寫和自然等科目上得低分的人數(shù)要比從不打鼾的兒童多3~4倍。
3.兒童打鼾可能影響面容
兒童在打鼾時(shí)由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可導(dǎo)致面部畸形發(fā)育，造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長等“腺樣體面容”。
4.此外，腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，則會(huì)引起滲出性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀;如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙，會(huì)并發(fā)鼻竇炎。
體檢是診斷的重要環(huán)節(jié)
體檢是診斷兒童鼾癥的重要環(huán)節(jié)，檢查鼻腔、口咽部氣道的狹窄情況、扁桃體肥大程度等。同時(shí)需通過鼻咽側(cè)位X線片、纖維鼻咽鏡檢查等來幫助診斷，必要時(shí)行鼻咽CT檢查，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷兒童OSAHS的根本依據(jù)。
專家提醒，家長平時(shí)也要注意觀察。
睡眠打鼾是家長帶孩子就診的重要癥狀。家長應(yīng)注意觀察孩子睡眠、呼吸是否均勻，是否有明顯的鼾聲、鼻翼翕動(dòng)、張口呼吸等現(xiàn)象;睡眠中是否有呼吸暫停;是否有異常動(dòng)作或者狀態(tài)，如趴著睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿勢(shì)。
當(dāng)然，也不是所有打鼾的小孩都有問題，如果是短暫性的打鼾，很有可能是鼻炎或上呼吸道感染所致，不用太過擔(dān)心。
及時(shí)治療效果都不錯(cuò)
兒童鼾癥最常見的病因是扁桃體和腺樣體肥大，所以扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)是首選治療方案。合并慢性鼻竇炎者，經(jīng)手術(shù)切除扁桃體、腺樣體后，再經(jīng)正確的抗炎治療，大部分患者均可得到治愈。
專家介紹說，兒童鼾癥總體治療效果良好。研究證實(shí)，扁桃體、腺樣體切除后患者生長激素分泌增加，體重增加。手術(shù)后87.7%～95%患者生活質(zhì)量提高。
三個(gè)方面預(yù)防兒童鼾癥
1.營養(yǎng)方面要保持均衡，防止因營養(yǎng)過剩而出現(xiàn)肥胖。家長應(yīng)限制兒童攝取過多的糖和咖啡因，喜歡喝可樂的習(xí)慣對(duì)兒童健康沒有好處。
2.保證兒童作息時(shí)間的規(guī)律性，減少夜間的劇烈活動(dòng)。
3.注意增強(qiáng)身體抵抗力，減少各種急慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞。
