乳汁吸入性肺炎好發(fā)生于那些早產(chǎn)兒、低出生體重兒及吞咽反射障礙的病兒。正常分娩的健康胎兒,生下來就會哭叫、吸吮,吞咽反射也較好。早產(chǎn)兒在母體內(nèi)各部器官發(fā)育尚未完善,吞咽乳汁的敏感性及反應(yīng)較差,哺乳或喂水時,奶汁、糖水容易留在咽部。如喂養(yǎng)時母親的體位不當(dāng),造成奶水進入肺泡,肺組織很快就會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。用X線診斷,可見肺門陰影增寬、加深、 肺紋理增多,甚至?xí)霈F(xiàn)肺氣腫、內(nèi)帶斑片等。如反復(fù)吸入,可出現(xiàn)慢性間質(zhì)性肺炎,也很容易造成繼發(fā)性感染,最后導(dǎo)致嬰兒死亡。
母親在哺乳中,如遇到嬰兒突然面色青紫、呼吸停止、窒息等,這就是吸入乳汁、阻塞氣管的危險信號。如果吸入的乳汁不多,嬰兒表現(xiàn)僅只是呼吸困難、面色輕度青紫。如每次哺乳或喂水都會引起嘔吐頻頻、嗆咳、青紫,就要考慮是“先天性食道氣管漏”,要立即送到醫(yī)院請有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生診治。
為避免乳汁吸入性肺炎,在給早產(chǎn)兒和低出生體重兒喂奶時,要十分注意哺乳體位,遵循“抬高床頭、按量哺乳”的原則。一般說來,體重低于1500克,吞咽反射差的嬰兒,應(yīng)采取鼻飼喂養(yǎng),直至吞咽反應(yīng)糾正后,再用奶頭喂養(yǎng)。對消化道畸形的病兒,要盡早到醫(yī)院手術(shù)治療,以免造成不應(yīng)有的后果。