網友:如何區分一般感冒和流感?
喻寧芬副主任醫師:一般性傷風感冒的臨床表現:
主要表現有鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕、咽癢或疼痛。即使不經治療也可在3~4天內痊愈。病情較重的鼻塞、咽痛明顯,并有發熱,可伴有嘔吐、腹瀉或便秘等消化系統癥狀,有時腹部淋巴結腫大的還會引起腹痛。小兒病情多較重,可有高熱,體溫可達40度左右,高熱時可能發生驚厥。少數細菌可引起扁桃體炎和感冒,可有扁桃體腫大充血,表面有黃色膿性分泌物。同時伴發熱、咽痛等病狀。
流感的臨床表現:
由流感病毒引起的流行性感冒,好發于冬末春初季節。起病急,突發高熱,伴頭痛、咽痛、全身肌肉疼痛、干咳、嘔吐,甚至驚厥等癥狀。眼部可出現眼瞼水腫,結膜充血,有黏性分泌物。如:由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽喉炎,主要表現為:突然發熱,不安,食欲減退,頭痛,口咽部在發熱不久后出現典型的水皰及潰瘍,直徑達1~2毫米,周圍有紅暈,以后會增大。
網友:感冒什么時候傳染性最強?
喻寧芬副主任醫師:一般來說,感冒在癥狀最嚴重時才最容易傳染。因為感冒病毒是通過咳嗽、打噴嚏、或是手部接觸傳染的。而且,只要病毒存在,傳染的危險就一直存在。
網友:孩子鼻涕的顏色預示著什么?
喻寧芬副主任醫師:孩子傷風時一般流清鼻涕,但也可能流綠鼻涕或黃鼻涕,這些均屬正常現象。只有當鼻涕變色,并伴隨持續高燒、食欲降低、咳嗽或是嚴重鼻塞等癥狀時,才意味著可能是存在細菌感染。此外,如果孩子經常流黃、綠色的鼻涕,可能是存在其他原因,如扁桃體腫大等。
網友:如果孩子低燒就可以不治療嗎?
喻寧芬副主任醫師:發燒能刺激人體免疫系統發揮作用,殺死溫度敏感型病毒。然而,這并不是說孩子發低燒就不用治療了。如果孩子發燒度數不高,但感覺煩躁、嗜睡或是痛苦,就應當服用適量退燒藥或消炎藥。如果孩子情緒高漲并且充滿活力,只要多加照看,保證他身體不缺水就可以了。應當注意的是,6個月內的嬰兒只要發燒就應當立即看醫生。
網喲:如何治療小兒感冒呢?
喻寧芬副主任醫師:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起。
可備用的感冒藥有:復方金銀花沖劑(口服液)、利咽解毒沖劑、復方感冒靈(清)、維C銀翹片、康泰克(適用于年長兒)、小兒速效感冒片(顆粒)等藥。大多是復方制劑。成人使用的感冒藥不要用于小兒。
可備用的退熱藥有:撲熱息痛、小兒魯末那、小兒退熱栓、百服寧、泰諾、泰諾林、小白退熱口服液、柴胡飲、小兒退熱口服液等。
醫生指導下使用鎮咳藥代表藥有:咳必清、咳快好、美沙芬等。
網友:如果感冒發燒打針會不會快點好?
喻寧芬副主任醫師:藥能口服不要肌注;能肌注不要靜點。有位患感冒的患者,想快點治好病,選擇在家靜點,結果發生過敏反應,醫藥費花去上萬元。其實人體體溫在38。5℃以下,口服藥物即可退熱,當體溫超過38。5℃高燒不退時,靜脈點滴退熱才是正確的選擇。
網友:我家的孩子為什么感冒后還咳嗽?
喻寧芬副主任醫師:感冒后咳嗽是氣道因細菌或病毒感染誘發了氣道炎癥,導致短暫的氣道反應性增高和氣道黏液分泌增加,從而使氣道對外界多種刺激如冷空氣、煙霧、異常氣味及病原體包括病毒和細菌的再度感染等產生了過度反應。感冒后咳嗽在兒童中最為常見,這是因為兒童肺部和呼吸道發育尚未完善,對病毒等外界刺激比成人敏感,更容易出現咳嗽癥狀,且易反復發作。
網友:如何治療咳嗽?
喻寧芬副主任醫師:多數兒童感冒后咳嗽無需積極地抗病毒、抗生素治療可以自愈,但由于兒童感冒后咳嗽多數會伴有痰多的癥狀,因此治療原則是化痰為主,鎮咳為輔。只要咳嗽不影響睡眠飲食,不要盲目服用止咳藥,尤其是對嬰幼兒,以免痰液淤積,引起肺不張。有效的排痰方法:
一、拍背法在咳嗽間隙,讓患兒側臥或抱起側臥,家長輕拍患兒背部。
二、飲水法咳嗽的患兒,常有不同程度的脫水,可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度,這時飲用足夠量的水,能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。
三、蒸汽法將沸水倒入容器中,抱起孩子,使其口鼻對著升起的蒸汽并呼吸,可使痰液變稀,利于咳出,還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,減少咳嗽。但此法不能用于有喘息的孩子。