孩子生病時(shí)，大家首先想到的應(yīng)是去醫(yī)院診治。而有些家長(zhǎng)嫌麻煩，就用自己有限的醫(yī)藥知識(shí)和家中現(xiàn)存的藥品給孩子治療。殊不知，這種行為具有很大的危險(xiǎn)性。兒童處于特殊的生長(zhǎng)階段，具有許多成人不具備或無(wú)須重視的特性，因此許多藥物他們或是不能服用，或是在使用時(shí)需要特別注意。如果套用成人的經(jīng)驗(yàn)給孩子用藥，往往會(huì)帶來(lái)傷害。在“國(guó)際兒童節(jié)”來(lái)臨之際，孩子用藥的安全性有必要再次重申。
阿司匹林，12歲以下別用
阿司匹林歷史悠久、用途廣泛且方便實(shí)用，退熱止痛的效果尤其好。但是，它可能會(huì)給部分兒童帶來(lái)傷害，后果非常嚴(yán)重。
上世紀(jì)六七十年代，有些國(guó)家發(fā)現(xiàn)，一些患兒因病毒感染導(dǎo)致高燒不退，服用阿司匹林后退熱效果十分明顯。但糟糕的是，在治療后期，有些孩子卻得上了一種“怪病”——瑞氏綜合征，主要表現(xiàn)為腦水腫和肝功能障礙等。這些患兒預(yù)后極其不好，嚴(yán)重者甚至因此死亡。有關(guān)專家調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，阿司匹林正是罪魁禍?zhǔn)祝⒚赖葒?guó)隨即陸續(xù)禁止兒童使用阿司匹林作為退熱藥物。
在這方面我國(guó)的資料還比較少，但近些年也有相關(guān)報(bào)道——感染水痘病毒的患兒服用阿司匹林退燒，在病程后期出現(xiàn)了瑞氏綜合征，并有導(dǎo)致患兒死亡的惡性事件發(fā)生。因此，如今阿司匹林的藥物說(shuō)明書上已經(jīng)明確標(biāo)注，小于12歲的兒童禁止服用。家長(zhǎng)為兒童選用退熱藥物時(shí)，最好使用對(duì)乙酰氨基酚或尼美舒利等產(chǎn)品，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
沙星類抗生素傷骨骼
兒童容易發(fā)生細(xì)菌感染，而抗生素除了對(duì)各年齡段人群的肝腎、血液系統(tǒng)均有毒性外，對(duì)兒童還具有特殊的傷害作用。氨基糖甙類抗生素(如鏈霉素、慶大霉素等)曾經(jīng)導(dǎo)致上千萬(wàn)兒童耳聾；四環(huán)素類藥物可引起四環(huán)素牙，使許多六七十年代出生的人不敢當(dāng)眾張嘴。而近年使用較多的一類抗生素——喹諾酮，同樣被發(fā)現(xiàn)對(duì)兒童的軟骨會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
喹諾酮類抗生素，也就是大家比較熟悉的沙星類藥物，除了可能損傷腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)外，還會(huì)使未發(fā)育成熟的軟骨組織過(guò)早硬化和病變，造成骨骼發(fā)育障礙，影響兒童生長(zhǎng)。因此，此類藥物禁止用于兒童，而且，禁用的年齡已經(jīng)從原來(lái)規(guī)定的12歲上推到18歲。當(dāng)孩子發(fā)生細(xì)菌感染需要用抗生素時(shí)，紅霉素、青霉素和頭孢類抗生素是相對(duì)更為安全的選擇。
鎮(zhèn)咳藥不是救星
還有一些藥物，如果使用不當(dāng)非但治不了病，反而會(huì)加重病情。有些家長(zhǎng)一聽(tīng)到孩子咳嗽，就急忙給孩子吃鎮(zhèn)咳藥，這也很危險(xiǎn)。
咳嗽是氣道受到刺激后一種本能的反應(yīng)，異物、過(guò)敏和炎癥都能引起咳嗽。如果氣道內(nèi)有分泌物產(chǎn)生，咳嗽將有助其排出，利于治療。特別當(dāng)小兒不太會(huì)咳痰時(shí)，還要先用化痰藥來(lái)稀釋痰液，以便于咳出。因此服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，還要有抗炎、化痰治療。如果不問(wèn)原因就直接去鎮(zhèn)咳，不但止不住咳嗽，還可能使痰液堵塞氣道，加重感染。
總之，兒童用藥是一門精細(xì)的科學(xué)，應(yīng)該在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下使用，才能有利于疾病的治療，減少和避免不良反應(yīng)。
