什么是雞胸和漏斗胸
雞胸是指胸骨向前明顯突出,而兩側肋骨向下、向內傾斜下陷,致使胸部變成像雞、鴿、鳥類胸骨一樣的形態,故名"雞胸"。雞胸多為小兒佝僂病所致,即身體內缺乏足夠的維生素D,使鈣磷吸收發生障礙,出現骨軟化癥,使得胸部肋骨與胸骨相連處內陷、胸骨前凸,形成雞胸。這種畸形往往在1歲左右形成,而我們所看到的2~3歲以后的雞胸則為小兒佝僂病的后遺癥。患兒除了雞胸外,往往還有其他畸形,如方顱、"X"形腿、"O"形腿等。雞胸除影響身體的美觀外,嚴重的還會因為兩側向內凹陷的肋骨壓迫心臟和肺,對循環和呼吸功能有一定影響,導致患兒易出現疲勞和反復呼吸道感染。
"漏斗胸"是指胸骨中下部分向內凹陷,其相鄰肋軟骨也隨其凹陷,形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。病因尚不清楚,佝僂病可以引起。輕度漏斗胸對循環呼吸影響不大,嚴重的漏斗胸下陷可壓迫心臟、肺等胸腔內臟,使患兒易發生呼吸道感染,導致運動耐受力差、體形瘦弱、喜靜不好動。漏斗胸除對患兒有生理上的影響外,更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負擔和心理壓力。這些孩子夏天不敢穿背心,不敢去游泳池游泳,個別甚至形成心理上的孤僻。
雞胸和漏斗胸是佝僂病較為嚴重的體征,往往在寶寶3歲左右比較明顯。短時期內雞胸和漏斗胸是很難恢復的,有的甚至還處在進展期。
佝僂病——雞胸、漏斗胸的元兇
雞胸和漏斗胸主要是由佝僂病所致,而佝僂病主要是由于機體內維生素D不足,導致鈣、磷代謝異常,使鈣鹽不能正常地沉著在骨骼生長的部位而造成的。
如果寶寶因經常生病而消瘦,使體內維生素D耗損過多,容易患佝僂病。此外,一些生長速度過快的寶寶,因為需要維生素D的量較大,如果供應不足,也容易發生佝僂病。
Tips體內維生素D的來源有兩條途徑: 一條途徑是內源性的,即人體皮膚中含有7-脫氫膽固醇,經陽光中紫外線照射后,變成維生素D。因此,不經常曬太陽或曬的方法不妥,如戴著有沿帽、隔著玻璃曬等,均易患佝僂病。另一條途徑是外源性的,即吃進含有維生素D的食物,如動物肝臟、牛奶、奶油、魚子、蛋黃或是服用維生素D制劑等。
表現
1.出汗多,特別是睡覺或吃奶時頭部出汗多,因摩擦使枕部出現了脫發區,醫學上稱作枕禿;
2.睡覺不踏實,易驚醒,平時表現為煩躁愛哭鬧,有時表情呆滯,失去寶寶應有的活潑性。
3.肌張力低下、腹部膨隆、韌帶松弛、輕度貧血、肝脾腫大并容易反復生病。
預防
1.母親在孕末期要注意營養,多吃蛋類、動物肝臟等含維生素D及蛋白質多的食物,經常曬太陽,并在醫生的指導下服用維生素D和鈣劑。
2.初生寶寶應盡量采用母乳喂養,因為母乳中維生素D及其他營養易于吸收。4個月的寶寶開始添加輔食時,不要以谷類食品為主,否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。應逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。
3.曬太陽是預防佝僂病最方便經濟、最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月后,可逐步增加日曬時間。在正常天氣下,每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬,可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩,否則達不到抗佝僂病的目的。
4.按時服藥也是必不可少的預防措施。寶寶出生半個月應在醫生指導下服用維生素D和鈣劑,并定期到保健單位進行健康查體。
治療
1.3歲以下的雞胸患兒,可以補充鈣劑和維生素D。
2.3歲后的患兒多為后遺癥,使用鈣劑和維生素D治療一般無效。
3.一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失,加強體格鍛煉,如擴胸運動、俯臥撐、抬頭等,可加速畸形的矯正。
4.中度和重度漏斗胸的兒童,宜手術治療。
由此可知,預防佝僂病就是在預防寶寶雞胸和漏斗胸,希望每位家長都要重視4個月后的輔食添加和身體鍛煉,預防寶寶雞胸和漏斗胸的發生。
