近幾年，腎病患兒日漸增多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有200余萬腎臟病患兒，腎臟疾病已成為嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病。兒童腎病如果不能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，需要長(zhǎng)期的腎透析治療甚至進(jìn)行腎移植，給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)兒童腎病的預(yù)防已成為當(dāng)務(wù)之急。
7個(gè)月大的小兒12天沒尿
“尿了！尿了！”6月18日，鄭州市兒童醫(yī)院住院部4樓，李女士欣喜若狂地叫來醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)生測(cè)量，孩子尿了7毫升，醫(yī)生說：“孩子的情況正在好轉(zhuǎn)。”這一天，孩子尿了7次。
撒尿是與生俱來的生理反應(yīng)，為啥看見孩子尿李女士這么欣喜？原來，她7個(gè)月大的孩子壯壯已經(jīng)12天沒有尿尿了。“我從醫(yī)20多年，還是第一次見到這么小的孩子這么長(zhǎng)時(shí)間沒尿，目前醫(yī)院還有三個(gè)急性腎衰患兒，不過都沒有他嚴(yán)重。”鄭州市兒童醫(yī)院小兒腎內(nèi)科主任劉翠華說。
記者見到壯壯時(shí)，他正在做腹透，7個(gè)月大的孩子只能咿咿呀呀地表示他的痛苦。“6月2日，孩子發(fā)燒，去醫(yī)院看病后孩子燒退了，但是開始出現(xiàn)少尿的癥狀，幾家醫(yī)院都不愿接收孩子。”李女士說，“現(xiàn)在孩子的尿比金子還珍貴。”“6月8日入院時(shí)，孩子的血肌酐達(dá)到500~600，家長(zhǎng)想放棄，甚至想過腎移植，但是這么小的孩子腎源難找，移植容易出現(xiàn)排異。現(xiàn)在孩子終于有尿了，家人的治療信心大增。”劉翠華說，“孩子的生命力很強(qiáng)，現(xiàn)在各項(xiàng)指標(biāo)都在好轉(zhuǎn)。”
造成嬰幼兒腎衰的原因有哪些？
1歲的浩浩是因?yàn)樯虾粑栏腥酒鸩〉模?歲的強(qiáng)強(qiáng)也是因?yàn)樯虾粑栏腥酒鸩〉模?個(gè)月大的軍軍是因?yàn)楦篂a引起的重度脫水，9個(gè)月大的康康是因?yàn)榧毙晕改c炎重度脫水引起的無尿……“1歲左右的嬰幼兒出現(xiàn)急性腎功能衰竭第一次這么集中，今年就有10例，而且沒有地域性。”劉翠華說。“和往年相比要多一些，每月基本上都有一個(gè)。”河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)、兒科腎臟病區(qū)主任翟文生說，“腎衰分慢性和急性，一般慢性腎衰多是年齡較大的兒童；3歲以下尤其是1歲左右的多是急性腎衰。”“急性腎衰的孩子多是因無尿或少尿來就診的，往往有前期感染病史，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，體液丟失嚴(yán)重，或者發(fā)燒起病引起了腎功能衰竭。少尿、無尿是腎功能衰竭的表現(xiàn)。”劉翠華說，“通過補(bǔ)液、抗感染治療，改善體內(nèi)循環(huán)，利尿，很快孩子就有尿了。從目前臨床的病例來看，男患兒比較多。”“不能確切說是哪種原因造成的腎衰，可能的原因有三個(gè)，家長(zhǎng)要提高警惕。”劉翠華說。小兒腎功能衰竭可能是小兒急性胃腸炎造成小兒體液丟失嚴(yán)重，出現(xiàn)腎前性腎功能衰竭，或者是重癥感染造成全身炎癥變化引起腎性腎衰竭，也可能是藥物使用不當(dāng)引起藥物性腎衰竭。
防止嬰幼兒腹瀉和感染
“對(duì)于腎衰的孩子，年齡越小治療起來越麻煩。”翟文生說，“防止腎病首先要預(yù)防上呼吸道感染和消化道感染，當(dāng)然，感染后出現(xiàn)腎衰與個(gè)體有很大的關(guān)系。”
夏季，空調(diào)是解暑的最佳工具，但它也是柄雙刃劍，不當(dāng)?shù)氖褂脮?huì)損害健康。對(duì)于小孩來說，夏季感冒與空調(diào)的過度使用有密切的關(guān)系。翟文生建議，如果家有小兒，使用空調(diào)時(shí)一定要適度，并且要注意通風(fēng)，不能因?yàn)榕沦M(fèi)電而緊閉門窗。
夏季也是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)期，家長(zhǎng)一定要注意孩子的飲食衛(wèi)生，不要讓孩子吃隔夜的食物，讓孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，也不要讓孩子吃太多的生冷食物。
