如果你的孩子發(fā)燒持續(xù)不退,而且口嘴、眼睛、四肢末端發(fā)紅,應(yīng)盡快到大醫(yī)院檢查。昨日,記者從東莞康華、東華等醫(yī)院了解到,最近有不少6個(gè)月到1歲大的嬰兒,因患上類似感冒發(fā)燒的川崎病,需住院治療近一周才能痊愈出院。另外,還有相當(dāng)大一部分嬰幼兒被幼兒急診病毒感染,約占了發(fā)燒門診病人總數(shù)的5%。
專家說(shuō),最近天氣濕熱,家長(zhǎng)需做好嬰幼兒的保健。
川崎病易與感冒混淆
小赫(化名)是東莞南城周溪的一名小男嬰,因?yàn)榘l(fā)燒曾到附近的衛(wèi)生站看病,但連續(xù)用藥3天后仍不退燒,急壞了初為人父的吳先生夫婦。直到日前送到康華醫(yī)院兒科救治后,才發(fā)現(xiàn)小赫的眼睛、小嘴紅彤彤的,“這是誤診率極高的川崎病”。經(jīng)過(guò)服用阿司匹林等藥物后,小赫情況才得到了控制。
川崎病,其實(shí)并不是奇難雜癥,只是家長(zhǎng)們對(duì)它認(rèn)識(shí)不多,而且病癥與普通的上呼吸道感染的發(fā)燒感冒很類似,基層醫(yī)院、門診的醫(yī)生均容易誤診,把它當(dāng)成普通的感冒治療。
據(jù)康華醫(yī)院兒科主治醫(yī)生向峰介紹,近一年來(lái),該醫(yī)院兒科住院部共收治了10多例像小赫病狀相似的川崎病患兒,其中大部分年齡均在6個(gè)月至1歲之間。“他們剛送來(lái)時(shí),多數(shù)曾在基層門診、醫(yī)院看過(guò)病,但高燒持續(xù)不退,其實(shí)他們都是患了誤診率極高的川崎病。”
據(jù)了解,川崎病與上呼吸道感染引起的感冒治療方法相差甚遠(yuǎn),呼吸道感染主要使用抗生素,而川崎病則要用阿司匹林、γ-球蛋白等藥物。其中在基層門診、醫(yī)院,γ-球蛋白這種藥物緊缺,價(jià)錢也較貴,一定程度上造成不少川崎病患兒被耽誤治療。
耽誤送醫(yī)易損害冠狀動(dòng)脈
據(jù)向峰醫(yī)生介紹,大概10多個(gè)川崎病患兒中,就有兩三個(gè)是因?yàn)榈⒄`了治療時(shí)間的。“一般延誤了一個(gè)星期后,容易損害心臟,特別是最容易損害冠狀動(dòng)脈。”同時(shí),因?yàn)檠诱`了治療時(shí)間,會(huì)加重患兒的病情,無(wú)形中增加了住院治療的時(shí)間,一般延誤的患兒需要住院近半個(gè)月時(shí)間。“但川崎病一般不會(huì)導(dǎo)致小兒死亡,但帶來(lái)的并發(fā)病卻是很可怕的。”
據(jù)了解,冠狀動(dòng)脈是損害最多的部位,其次是主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈等,這與嬰幼兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎相似。同時(shí)容易造成血管內(nèi)膜增厚,內(nèi)彈力層及中膜斷裂,以及動(dòng)脈瘤形成。一旦冠狀動(dòng)脈血栓形成后,可致心肌梗塞,常導(dǎo)致患者死亡。
另外,據(jù)向峰介紹,最近天氣濕熱,變化無(wú)常,因受幼兒急診病毒感染的嬰幼兒也明顯增多,占了醫(yī)院發(fā)燒門診病人的5%左右,與去年相比有增加和提前到來(lái)的趨勢(shì),家長(zhǎng)需注意嬰幼兒的保健。
什么是川崎病
川崎病,又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,主要是以皮膚黏膜出疹、淋巴結(jié)腫大和多發(fā)性動(dòng)脈炎為特點(diǎn)的急性發(fā)熱性疾病。1967年由川崎富作用首先報(bào)告。以后在世界不同種族中陸續(xù)有該病發(fā)生的報(bào)道,但在日裔兒童中流行率最高,1979年、1982年、1985年日本曾有過(guò)三次大流行,每次持續(xù)6個(gè)月。在美國(guó)和韓國(guó)的一些城市每隔2~4年也流行一次。我國(guó)也有川崎病流行,但流行情況未見(jiàn)詳細(xì)報(bào)道。絕大多數(shù)患兒年齡在2個(gè)月至5歲,但也有成年患者。男女比例1.3~1.5:1,復(fù)發(fā)率2%~3%。