“迪迪患了生心肌炎”！從兒科急診室傳出的這一消息著實(shí)讓迪迪的爺爺奶奶嚇得不輕。“要是能及早發(fā)現(xiàn)治療感冒，孩子就不至于并發(fā)心肌炎了。你們?yōu)槭裁床辉鐜Ш⒆觼碇委熌兀俊?/P>
面對(duì)醫(yī)生的提問，迪迪的父母面露愧色，是的，如果迪迪剛出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱時(shí)即來就診，是不會(huì)引起如此嚴(yán)重的并發(fā)癥的。原來，剛滿8個(gè)月的迪迪3天前有點(diǎn)發(fā)熱，媽媽和奶奶都以為是迪迪受涼引起的，喂了點(diǎn)小兒速效感冒沖劑，用冷水毛巾敷于額頭、腹股溝，作了一次物理降溫，接下來迪迪體溫是不怎么高了，但出現(xiàn)了嗜睡，連喂奶時(shí)都不愿睜開眼睛，做家長(zhǎng)的認(rèn)為不要緊了。哪知今天早上迪迪突然出現(xiàn)高熱、驚厥，心律失常，爸爸奶奶趕緊抱起迪迪直左醫(yī)院……
類似上述的實(shí)例在兒科門診是經(jīng)常遇到的，由于年輕父母或家長(zhǎng)未能及時(shí)識(shí)別和發(fā)現(xiàn)嬰兒的患病跡象，致使孩子病情嚴(yán)重，待癥狀兇險(xiǎn)時(shí)又往往驚慌失措；甚至因就醫(yī)較晚而危及孩子生命。問他們?yōu)槭裁床辉鐏碓\治?他們總是內(nèi)疚地回答：孩子又不會(huì)講話，怎么知道是生病了呢？
事實(shí)上，嬰兒在疾病明顯發(fā)作之前，會(huì)出現(xiàn)一些不太引人注意的“信號(hào)”，病癥嚴(yán)重時(shí)則更易識(shí)別，如果年輕父母能學(xué)習(xí)和掌握一些嬰兒保健知識(shí)，及時(shí)識(shí)別嬰兒的患病跡象，將有助于早期診治，防患于未燃。
情緒的改變。
健康的嬰兒精神多飽滿，雙眼有神，不無故哭鬧。若出現(xiàn)煩躁不安、面色發(fā)紅、口唇干燥時(shí)多是發(fā)燒的征象，此時(shí)用體溫表為孩子量一下體溫可得到證實(shí)。孩子無精打采，目光呆滯，哭聲無力常是將要患病的表現(xiàn)。嬰兒雙目直視、兩手緊握拳是驚厥的預(yù)兆。兩腿屈曲、陣發(fā)性哭鬧不安、翻滾是腹痛的表現(xiàn)。而前囟飽滿伴有嘔吐、脖子發(fā)硬、昏睡等是腦膜炎的癥狀，應(yīng)予重視。
飲食的改變。
嬰兒平時(shí)食欲很好，若突然食欲不振，進(jìn)食減少或不愿吃奶，伴有精神不佳時(shí)，可能是感染發(fā)熱所致。如有腹脹，不斷打嗝和放昆，氣味酸臭，提示嬰兒消化不良。嬰兒如拒食或一進(jìn)食即哭，口水多，應(yīng)注意有無口腔疾患。
睡眠的改變。
正常嬰兒入睡較快，睡得安靜、自然，表情自如。如果睡前煩躁不安，睡后顏面發(fā)紅，呼吸急促，常常是發(fā)燒的征象。若睡前大汗淋漓，易驚啼，伴囟門閉合遲，往往是佝僂病的表現(xiàn)。若入睡前常用手去抓肛門處，或睡后不停地做咀嚼動(dòng)作或磨牙，則可能患有寄生蟲病。
呼吸的改變。
嬰兒的呼吸系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，患病時(shí)最易引起呼吸異常，若呼吸變粗，頻率增加，面部發(fā)紅，提示有發(fā)熱。嬰兒張口呼吸或常有深呼吸動(dòng)作，是鼻子不通氣的表現(xiàn)。如果呼吸急促，每分鐘超過50次，且伴有發(fā)熱、煩躁不安，呼吸時(shí)肋骨下陷或胸骨上方凹陷，則可能是患有肺炎、呼吸窘迫癥、先天性橫膈膜疝等疾患。
當(dāng)然，嬰兒患病后，未必都去醫(yī)院。那么，在什么情況下應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院呢?以下建議僅供參考：
發(fā)熱〓體溫在38℃以下時(shí)，不必使用退熱藥；達(dá)38℃以上時(shí)，可用冷水毛巾擦拭前額、頸部及大腿根部。
如有以下情況，應(yīng)帶孩子就診：
△發(fā)熱持續(xù)2～3天以上；
△發(fā)熱伴煩躁不安、昏睡；
△發(fā)熱伴有驚厥或喊叫；
△發(fā)高熱后體溫突然下降至正常或正常以下；
△服用退熱藥后仍然高燒不退。
咳嗽：嬰兒感冒后咳嗽，有少量鼻涕不必去醫(yī)院。有下列情況應(yīng)就診：△咳嗽劇熱伴高熱(高于39℃)24小時(shí)以上；
△劇烈咳嗽持續(xù)3天以上；
△咳嗽伴呼吸急促，每分鐘達(dá)50次以上；
△咳嗽、氣喘時(shí)口唇青紫；
△咳出的痰液中伴有血絲。
嘔吐：偶爾嘔吐1～2次，為胃內(nèi)容物，不必去醫(yī)院。有下列癥狀時(shí)則應(yīng)就診：
△嘔吐持續(xù)12小時(shí)以上；
△反復(fù)嘔吐，嘔吐物中帶有血色或黃、綠等顏色；
△嘔吐伴有腹瀉、腹痛；
△嘔吐伴有發(fā)燒不退；
△嘔吐呈噴射狀，伴頸項(xiàng)強(qiáng)直；
△嘔吐伴有啼哭無淚、音啞、口唇干燥等。
腹瀉：嬰兒偶爾腹瀉1～2次，為稀便時(shí)不必去醫(yī)院。若出現(xiàn)下列癥狀，則尖就診：
△腹瀉頻繁，失水較多；
△腹瀉伴劇烈嘔吐；
△伴有腹痛，遲遲不能緩解，或有加重趨勢(shì)；
△腹瀉物中有血或膿液；
△腹瀉伴持續(xù)發(fā)熱兩天以上。
