麻疹的護理
病癥:麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性疾病,具有很強的傳染性。麻疹潛伏期常為6天~18天,有低熱、精神差的現象,易被家長忽視。發病時可有高熱、眼結膜充血、流淚、打噴嚏、流鼻涕等癥狀;發病第3天在口腔兩頰的黏膜上,出現針尖大小的白色斑點,周圍有紅暈;發熱3天~4天后出現皮疹,皮疹為玫瑰紅色,略高于皮面,疹間皮膚較正常,出疹順序先為頸后,逐漸波及前額、面部,然后自上而下順次延至軀干和四肢,有的到達手掌和足底;4天~5天后,進入恢復期。出麻疹的寶寶全身抵抗力降低,這時若護理不好或環境衛生不良,很容易發生肺炎、喉炎、腦炎、營養不良及營養不良性浮腫、干眼癥等合并癥,嚴重者可危及生命。
處理方法:8個月以內的寶寶發病較少,9個月~12個月的寶寶應該接種麻疹疫苗,可預防麻疹的發生。麻疹病毒是通過呼吸道傳播的,從出疹前5天到出疹后5天均有傳染性,麻疹病人是惟一的傳染源,所以避免寶寶接觸麻疹病人,也是預防麻疹的有效辦法。在寶寶患麻疹期間,應注意加強護理,要給寶寶喝足夠的水,吃一些易消化、富有營養的食物,屋內保持空氣新鮮,溫度和濕度也要適宜。麻疹沒有特效的治療方法,一定要加強護理。
痱子的預防與護理
病癥:夏季,炎熱的氣候,易使寶寶生痱子,因為寶寶新陳代謝旺盛,極易出汗,汗毛孔受汗液的刺激,嬌嫩、角化層薄的寶寶皮膚更易受損害,抵抗力降低,致使汗毛孔發炎,妨礙了汗的排泄和蒸發,于是在皮膚上發生了密集的紅色粟粒疹,即小米粒樣的紅疙瘩,這就是痱子。痱子一般在出汗多的部位發生,如頸部、額部、胸部、背部等,如果受到感染,就會變成痱毒。
處理方法:痱子重在預防,平常要注意保持寶寶皮膚的清潔和干燥,勤洗澡,熱天每天可洗2次~3次澡,但不要用肥皂,以免刺激皮膚;水溫要合適38度左右的溫水即可,也可在洗澡水中放小蘇打3克~5克以止癢;洗完擦干后,可涂一點含有適量薄荷的痱子粉,但不可多涂,因為它會在出汗后堵塞毛孔。其次還要掌握好寶寶活動的時間和活動量,夏季早晚氣候涼爽,可在涼爽的地方玩,戶外活動時間可長些,中午氣候炎熱時,要在室內做些活動量小的游戲,以減少出汗,室內空氣要流通。寶寶的衣服要合身、舒適、涼爽,要選用棉制品,枕套、枕巾、小被子等要保持干凈;要多給寶寶喝涼白開水、菜水,多吃西瓜、蔬菜,以幫助降溫,千萬不要給寶寶多喝冷飲,多吃冰淇淋,更不宜直吹電扇。
如果患了痱毒,洗澡后可在局部涂抗生素軟膏,嚴禁用手擠壓,如果痱毒嚴重,或出現發燒,全身不適,應立刻去醫院處理。
腸痙攣的監護與護理
病癥:腸痙攣是由于腸壁的平滑肌強烈收縮引起的陣發性腹痛,在小兒急性腹痛中最常見。發生腸痙攣時,寶寶可突然發生陣發性腹痛,每次腹痛時間不等,可持續數分鐘至數十分鐘,反復發作,多能自行緩解。發作時,腹痛程度有輕有重,輕者寶寶可忍受,嚴重時寶寶會出現哭鬧、翻滾、出冷汗、面色蒼白,可伴發嘔吐。發作間歇寶寶一切正常,不影響食欲。但如果腹痛嚴重,發作頻繁,也會影響寶寶的食欲。如果寶寶自生后就經常出現發作性腹痛,應進一步檢查,以排除繼發生腸痙攣的可能。
處理方法:如果是原發性腸痙攣,腹腔內沒有器質性病變,隨著年齡的增長,生活的鍛煉,寶寶過敏體質會逐漸脫敏,癥狀即可消失。寶寶每次發作時可臥床休息,注意保暖;服用解痙藥物,如顛茄、阿托品;同時服用脫敏藥,如異丙嗪、撲爾敏等。如果寶寶發作4小時~6小時癥狀沒有緩解,應該去醫院檢查,以排除急腹癥。如為繼發性腸痙攣,要針對病因治療,以免影響寶寶的生長發育。
腸套疊的救治與護理
病癥:腸套疊是指一段腸管套入鄰近的另一段腸腔內,是嬰兒時期的急腹癥,多發生于4個月~12個月的健康寶寶。患了腸套疊之后,寶寶會很痛苦,肚子陣陣絞痛、由于寶寶不會說腹痛,常表現為大聲哭鬧,四肢亂掙動,面色蒼白,額出冷汗。發作數分鐘后,寶寶安靜如常,甚至可以入睡。但隔不久,約10分鐘~60分鐘,腹痛再次出現,寶寶又哭鬧不止,如此反復發作。與此同時,寶寶還有嘔吐、拒絕吃奶等現象,病初排便,1次~2次為正常便,哭鬧過4小時~12小時后,寶寶多排出果醬樣便或深紅色血水便,這是由于腸管缺血、壞死所致。導致寶寶患腸套疊的原因至今尚不明了。一般認為是嬰兒時期生長發育迅速,需要添加輔食來保證營養攝入,而消化道發育尚不成熟,功能較差,各種消化酶分泌較少,使消化系統處于“超負荷”工作狀態,而年輕的父母不了解這個特點,胡亂給寶寶吃些不易消化的食物,更增加了胃腸道負擔,從而誘發腸蠕動紊亂,導致腸套疊的發生。
處理方法:對陣發性哭鬧的寶寶懷疑是腸套疊時,就應爭取時間,迅速到醫院就診。凡病程在48小時內的原發性腸套疊,無脫水癥,腹不脹,可以用氣灌腸療法使腸管復位,復位率在95%以上。晚期病情嚴重者,需手術治療。
凍瘡的護理
病癥:凍瘡是寶寶在寒冷的冬天易發生的一種疾病,由于寶寶身體較長時間處于低溫和潮濕刺激時,就會使體表的血管發生痙攣,血液流量因此減少,造成組織缺血缺氧,細胞受到損傷而發生凍瘡。凍瘡的臨床表現是:主要發生于肢體遠端血液循環不良的部位,如手指、手背、腳趾、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、面頰等。患凍瘡的部位一開始充血發紅,形成暗紅色的斑,并伴有腫脹、疼痛、發癢,尤其是一遇到熱時,又癢又脹十分不舒服,嚴重者會出現水泡,水泡可能會破潰,形成潰瘍面,這時,疼痛加重。通常,凍瘡會愈合得很慢,一直等到天氣暖和時才能好轉。
處理方法:當寶寶要去戶外時,一定要注意給寶寶保暖,如衣服是否防寒,特別是經常暴露的部位,可適當地涂抹護膚油以保護皮膚。若寶寶患了凍瘡,要及時治療,沒有破潰時在紅腫疼痛處涂抹凍瘡軟膏或維生素E軟膏,也可請中醫開一些草藥煎洗,當有水泡和水泡破清形成潰瘍面時,最好請醫生處理,以免處理不當加重病變而促發并發癥。