說(shuō)到結(jié)核病，很多人的第一反應(yīng)是“肺結(jié)核”，第二反應(yīng)就是“癆病”。人們記憶中的“癆病”，可能停留在高中課文魯迅的《藥》里所描述的情形：華老栓為了治好兒子華小栓的癆病，聽(tīng)信偏方，去刑場(chǎng)弄人血饅頭。
如果不是每年一度的世界防治結(jié)核病日，我們會(huì)很容易就將這個(gè)病淡忘了。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人認(rèn)為肺結(jié)核病因明確，防治有辦法。但是近幾年的狀況讓我們不得不擔(dān)憂(yōu)：耐多藥結(jié)核病患者逐年增多，并有可能成為“不治之癥”，結(jié)核病又有了“死灰復(fù)燃”的趨勢(shì)。
“耐多藥結(jié)核病”患者逐漸增多
【辨病】
“耐多藥結(jié)核病”患者逐漸增多
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺，因此比較常見(jiàn)的是肺結(jié)核病。
當(dāng)排菌的病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)時(shí)噴出帶有結(jié)核桿菌的微沫散播于空氣中，懸浮于空氣中，被健康人吸入肺部就可能造成感染，因此肺結(jié)核病傳染的主要途徑是空氣傳播，被感染者在機(jī)體抵抗力低下的情況下就可能發(fā)病。一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人如果不正規(guī)治療，一年中平均可傳染15-20人。
世界衛(wèi)生組織日前發(fā)布的報(bào)告指出，全球每年大約要新增1000萬(wàn)結(jié)核病患者，近5%患的是耐多藥結(jié)核病。我國(guó)每年至少有150萬(wàn)例新病人發(fā)生，其中傳染性病人超過(guò)65萬(wàn)例，耐多藥肺結(jié)核患者達(dá)14萬(wàn)人，是世界上耐多藥肺結(jié)核患者人數(shù)最多的國(guó)家。
什么是耐多藥結(jié)核�。靠菇Y(jié)核藥物分為一線藥物(如：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等)和二線藥物(如：注射用類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、口服抑菌類(lèi)等)。普通的結(jié)核病只需服用一線藥物，半年左右即可治愈。而耐多藥結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)至少對(duì)一線兩種藥物耐藥，也就是服用這些藥也沒(méi)有效果。
杭州市紅會(huì)醫(yī)院結(jié)核科主任李鳧堅(jiān)說(shuō)，結(jié)核桿菌一旦耐多藥，用現(xiàn)有治療手段就很難奏效，治療周期長(zhǎng)、治愈率低、治療費(fèi)用昂貴。更為嚴(yán)峻的是，被耐多藥結(jié)核病患者傳染的病人也會(huì)耐多藥。
隨意停藥產(chǎn)生耐藥性
【個(gè)案】
隨意停藥產(chǎn)生耐藥性
小李今年29歲，去年在單位體檢時(shí)查出得了一般的肺結(jié)核病，醫(yī)生建議他只需要正規(guī)服藥6個(gè)月就完全可以治愈。前兩個(gè)星期住院治療下來(lái)，小李的情況有了明顯的改善。3個(gè)月治療之后，他自認(rèn)為肺結(jié)核病已經(jīng)好了，于是便停藥。由于平時(shí)人在外地忙生意，他也沒(méi)去醫(yī)院定期復(fù)診，有時(shí)感覺(jué)到不適，就自己買(mǎi)些藥來(lái)吃，癥狀時(shí)好時(shí)壞。
過(guò)了幾個(gè)月，小李出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽、咳血，以前吃的藥也不管用了，去醫(yī)院一檢查，原來(lái)他體內(nèi)的結(jié)核桿菌對(duì)異煙肼、利福平出現(xiàn)了耐藥性，原先有效的一線抗結(jié)核藥都失靈了，成了耐多藥結(jié)核病患者。
如今，小李變得骨瘦如柴，體弱多病，經(jīng)常會(huì)引發(fā)肺部感染。雖然四處求醫(yī)花費(fèi)了10多萬(wàn)元，治療仍無(wú)起色。
“病人現(xiàn)在后悔莫及，當(dāng)初感染的只是一般的肺結(jié)核病，全程正規(guī)服藥6個(gè)月就完全可以治愈。可是多病人太不重視正規(guī)治療，結(jié)果落到成為耐多藥結(jié)核病患者，目前的抗結(jié)核藥物都難以奏效，只能采取暫時(shí)性的對(duì)癥治療，費(fèi)用也比之前高了幾十倍甚至上百倍�！崩钺t(yī)生說(shuō)，結(jié)核病患者千萬(wàn)不能隨意停藥，即使病情好轉(zhuǎn)，也要遵從醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，不要讓本來(lái)可以治愈的病成為新的不治之癥。
