問:寶寶發熱、咳嗽,在社區診所打了三天“吊針”,其中加了頭孢氨芐,F在寶寶不發熱,咳嗽也減輕了,但卻發現小便發紅,這是怎么回事?
陜西馬建林
答:根據你的述說,應與所用的頭孢氨芐引發了藥物性單純血尿有關。藥理學研究表明,頭孢氨芐(還包括頭孢拉定、復方新諾明)等抗菌素,這些藥物以原形或其代謝物從腎臟排泄。而小兒的肝腎器官不成熟,代謝調節功能差,當使用頭孢氨芐劑量過大,濃度過高時,就會造成腎小管損傷,出現血尿。如果只有血尿,沒有尿頻、尿急、尿少、浮腫等泌尿系癥狀,就稱為藥物性單純血尿或藥源性血尿。
所以,給小兒使用頭孢氨芐等抗菌素靜脈滴注時務必要計算好用藥劑量、掌握好給藥速度,防止劑量過大,滴速過快。用藥過程中要注意觀察尿的顏色和尿量,出現可疑現象應及時查尿常規。一旦明確藥物性單純血尿的診斷,應立即停藥。在停藥后2~3天尿色可恢復正常,一般無需特殊處理。