春季,也是過敏性皮炎折磨寶寶,困擾父母的季節。都說過敏性皮炎難防難治,特別是那些過敏體質的兒童。其實只要認清其本質,摸到規律,還是有可能把皮炎的發生和痛苦減小到最低程度的。
過敏性接觸性皮炎
麗麗的媽媽在早市的小攤上給麗麗買了兩件針織花內衣,2歲半的麗麗很喜歡穿。可后來麗麗說身上癢,總讓媽媽給撓癢。那天癢的更厲害了,脫下衣服一看,皮膚都紅了,還有點米粒樣的丘疹。抱去看醫生,醫生看了她穿的線內衣說:你給她換換內衣吧,不穿這種內衣,看看怎么樣。自從換了內衣,麗麗的皮膚瘙癢果真好了;過了些日子,麗麗又大喊身上癢,比以前更厲害了。原來是奶奶一沒留意,又給麗麗穿上了花內衣。這更證實了麗麗的皮膚瘙癢是這件線衣引起的。因為它不是純棉的,里面含有化纖成分。麗麗這是化纖引起的“過敏性接觸性皮炎”。
化纖過敏性皮炎表現為丘疹、紅斑。這主要是由于衣料在制作過程,加入了甲醛樹脂、防皺處理劑、柔軟加工劑及熒光增白劑等化學物質。表皮的某些細胞吞噬了這些化學物質(致敏原)并將其傳遞至T淋巴細胞,人體免疫系統就對它產生了敏感性(致敏),再接觸到這類物質,就會發生過敏性皮炎。病人的致敏過程可從6-10天到數年不等。所以,過敏性接觸性皮炎病人可能會對使用已久的物質產生過敏反應。當再次接觸該致敏原時,瘙癢和皮炎可在4-12小時內出現。
接觸性過敏性皮炎的致敏物質還有很多,如化纖類衣物,染發劑,化妝品等,多在接觸致病物質數小時或數日內發病,表現為接觸部位發生境界清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹,多奇癢難忍。應與非過敏性刺激性接觸性皮炎相鑒別,后者系刺激物質(強酸,強堿、腐蝕劑等)引起的皮炎直接損傷,不通過免疫反應,多有灼痛感和疼痛,嚴重者紅腫明顯并出現水皰及大皰,甚至感染化膿,糜爛,壞死。用抗組胺藥治療無效。
遺傳過敏性皮炎
艷雯足月懷孕,元旦前生了個7斤的胖小子,起名叫貝貝,那可真是全家的寶貝了。遺憾的是艷雯在一家私人公司供職,剛剛被聘為部門經理,實在不能按法定產假休的那么長,出了滿月就上班了。她也不能給孩子哺乳,所以貝貝從小就人工喂養。不過因為外婆帶孩子有經驗又細心,貝貝發育得很好。
可是自從過了春節,貝貝越來越不好帶了。最初的毛病是煩躁、哭鬧,嚴重時不僅白天鬧,晚上也不能安靜睡覺。有時給他沖了奶,他只吃幾口就不吃了,還是哭,測體溫也不發熱;摸摸肚子也不脹不疼;給他換了尿布墊,多少好一會兒,過一會兒還是哭鬧。有人說是“哭夜郎”,是缺鈣。可給補了維生素D和鈣,沒能解決問題。去看醫生,做了化驗,說是“酸性白細胞”高一些,可能與什么過敏或與寄生蟲病有關。一直到后來家人發現貝貝尿布包覆的部位有些潮紅和隱隱約約的皮疹;再仔細看他額、面頰、耳廓部也出現類似的皮疹。最后竟蔓及軀干和四肢。這時醫生才明確的診斷:貝貝患的是“遺傳過敏性皮炎”又稱“異位性皮炎”、“特應性皮炎”等。
遺傳過敏性皮炎(又叫異位性皮炎)是一種好發于嬰幼兒、兒童及青少年三個時期、且容易復發的慢性病,又稱三段病程。嬰幼兒期(2個月~2歲)初起皮炎不明顯,皮膚干燥、發紅,以癢為主,較小的嬰兒只表現哭鬧;以后可見紅斑、丘疹,并伴有繼發性小水泡性、滲出性及結痂等病灶;嚴重時幾乎全身都會波及,尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。幼兒時期異位性皮炎常伴氣喘和過敏性鼻炎,寶寶只要有其中一種癥狀,另外兩種也會隨之出現,稱“三位一體”;另一大特征就是搔癢,季節變換、環境變化及外界刺激,都可能造成癢感而導致幼兒搔抓,而搔抓又會引起疹子,起疹子又會導致搔癢,如此惡性循環,不易痊愈。患兒呈過敏體質,及家族特殊敏感病史。
兒童期(2~12歲)大部分發生在手臂前凹窩、月國窩部等四肢屈側部位,所以中醫又叫“四彎風”,手腳掌前端及頸部也是好發部位。
青少年期(12歲~成年)四肢、手掌及腳掌都是常見的區域。衍變成慢性,皮損會慢慢增厚苔蘚樣變。