問題6：為什么內褲上總有便便的痕跡？
Q：3歲的壯壯3月份剛上了幼兒園。可剛開始上幼兒園沒多久，他的小內褲上總是糞跡。壯壯媽很苦惱，帶他去醫院檢查，診斷結果是功能性便秘。既然是便秘，怎么又會不自覺地拉出便便來呢？
A：孩子剛上幼兒園，周圍的一切，包括幼兒園的環境、老師、小朋友、衛生間等對于孩子都是陌生的，這樣的環境很容易使得剛離開父母的孩子產生緊張焦慮的情緒。當孩子有了大便可能不敢向老師提出，或者害怕在不熟悉的衛生間大便，因此造成大便儲留在直腸里，致使腸壁過渡擴張，腸功能發生紊亂。
孩子對擴張的腸壁喪失了感覺，難以形成有效的排便反射，導致失控的大便留在孩子的小內褲上。這些在內褲上的大便也可能是在結腸近端新形成的液體便從堵塞的遠端結腸或直腸內堵塞的糞塊周圍或者縫隙間流出的。
一般來說，失控的排便中95%伴有功能性便秘。因此家長和老師應該幫助孩子盡快熟悉幼兒園環境，給予孩子必要的關懷。孩子心情舒暢了，陌生感消失了，排便的問題可能就會很好的解決。同時要注意增加富含膳食纖維的食品，調節飲食結構，這個問題一定能夠解決。
問題7：呀！便便里怎么有血？
Q：我家寶寶2歲多，今天早上我突然發現他大便里有血。我感到很害怕，請問我該怎么辦？
A：血自肛門排出體外我們稱之為便血，可以表現為糞便帶血或全血便，可以是色澤鮮艷、暗紅或柏油樣便，量多少不等。如果是鮮血是掛在大便外面，與糞便不混合，可能是結腸、直腸、肛門附近出血，如息肉、肛裂等。
息肉主要表現為無痛性大便，少量帶血。醫生通過直腸指檢多發現在直腸后壁上觸及有蒂或無蒂的腫物；比較高位的息肉需要用乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。本病對孩子的健康影響不大。低位的息肉可以在門診手法摘除，高位的息肉可以用專用器械摘除。
肛裂多發生在肛門后正中，也有的發生在肛門的任何一點，淺肛裂表現為肛門有一縱行紅色裂隙，可有少量分泌物。深的肛裂可能有慢性炎癥。對于肛裂處理需要：保持排便通暢，一天1~2次，避免大便干燥。不要用瀉劑或機械刺激肛門(如用開塞露等)，以免加重肛裂。每次排便后要清洗肛門。最好在清洗水中加上黃連素0。3克，將寶寶的小屁屁放在水里坐浴，坐浴后肛門涂上少量的金霉素軟膏。一般淺肛裂經過這樣處理都可以痊愈。深肛裂需要到醫院去處理，可以用10~20%的硝酸銀涂灼裂口，然后用生理鹽水沖洗，并用黃連素溶液坐浴。
如果寶寶的大便是全血便、柏油樣便或者果醬樣便就必須馬上去醫院就診，以免貽誤病情。
問題8：寶寶脫肛該怎么處理？
Q：我家寶寶前一陣子一直有些便秘，前兩天我發現他拉完便便時肛門處都有一塊軟軟的東西。我查了書，書上說這種情況可能是便秘引起的脫肛。請問我該怎么處理？
A：因為長時間便秘造成脫肛，需要積極治療引起脫肛的原發病，養成良好的生活習慣，加強營養，做到定時大便。出現脫肛的患兒盡量避免蹲位排便，最好是坐高盆排便。對于小嬰兒，要采取直著大腿把便，不要彎曲髖關節。或采取臥位或仰位大便，這樣直腸不容易脫垂。一般堅持1~2周可以痊愈。如果脫肛復位后再出現反復脫垂，可以用厚的紗布墊壓住肛門，用膠布在臀部粘牢，并讓孩子臥床1~2周，堅持臥床排便，一般1~2個月可痊愈。這樣處理后孩子脫肛仍復發，就需要請肛腸外科醫生進行處理了。
