眾所周知,奶類含有豐富的營養又容易吸收,是嬰幼兒獲得蛋白質及鈣等主要營養素不可缺少的食物,是嬰幼兒生長發育的物質基礎。但是有一些嬰兒在斷母奶后,卻只愿吃輔食,不肯吃奶(配方奶),這種現象,叫做“罷奶”。
嬰兒罷奶有多種原因,其中有的原因是對嬰兒喂養不當所造成,有的則是嬰兒自身的因素所致。因此要化解由罷奶帶來的困惑,先要找出原因,才能對癥下“菜”。
由喂養不當造成的“罷奶”
輔食添加得不合理
為了滿足嬰兒快速生長的營養需要,應在嬰兒4-6個月時適時地添加輔食,但仍應以奶類為主食,搭配適量的輔食。有的父母為嬰兒添加輔食的時間過早,或是雖適時添加了輔食,但與奶類的搭配不當,嬰兒想吃多少輔食就給多少,這樣嬰兒在進食后,整天幾乎沒有饑餓感,對再吃奶失去了食欲。
有的父母在添加輔食時,為使嬰兒易于接受,采用鮮湯煮粥或蒸蛋,使輔食的口味遠遠勝過奶類,嬰兒吃了口味鮮濃的輔食,對淡而無味的奶類,就失去興趣,這是又一原因。
還有些嬰兒在6-7個月時,就上桌嗜食成人菜肴(對嬰兒來說口味過鮮過咸),使嬰兒味覺產生改變,也會使嬰兒不愿再吃奶,造成“罷奶”。
矯正策略:對由于輔食添加不當而造成的“罷奶“。如果嬰兒體格發育尚在正常范圍內,吃輔食的胃口也不錯,就應積極調整食物結構,適當減少輔食,增加奶量。一般可在早上睡醒或午睡后,趁嬰兒尚未完全清醒,情緒較好又有饑餓感時喂奶。采用大號奶頭的奶瓶,使嬰兒口腔的負壓大、吸吮時用力小,就容易使喂奶獲得成功。
對于因“罷奶”而體格發育出現不正常的嬰兒,應及時到兒保門診診治。
母乳喂養時間過長,未及時添加輔食
嬰兒6個月前,雖母乳中鐵與維生素B1的含量不能滿足嬰兒的需要,但可以依賴嬰兒體內貯存的營養來滿足,但到6個月以后,若仍只喂給母乳而未及時添加輔食,這些營養素就明顯不足,將會因此產生缺鐵性貧血,使嬰兒食欲減退,更加不想吃輔食及配方奶,只依戀母乳。此時母乳正在減少,質量已不如以前,嬰兒從母乳中得不到足夠的營養,從而日益消瘦,皮下脂肪減少,肌肉松弛,甚至產生營養不良,抵抗力下降易于生病,這就是中醫常說的“奶癆”。
矯正策略:對吃輔食胃口不大,又不愿吃配方奶的嬰兒應及時就醫,測定血常規及微量元素,可能會有因鐵、鋅缺失所致的胃酸減少,味覺不敏感,因而對食物不感興趣,故應找尋病因加以治療。同時,可加用助消化藥物,以改善食欲,扭轉“罷奶“現象。這樣嬰兒有可能通過生長發育的追趕,盡快地恢復到同年齡的正常長速。
由寶寶自身因素造成的“罷奶”
嬰兒乳糖不耐癥及牛奶過敏引起的“罷奶”
嬰兒在斷母奶后,如不供給配方奶,僅以糧谷、葷蔬菜代替,此時嬰兒體內的乳醣酶會逐漸減少,幾個月后再讓嬰兒吃配方奶或鮮牛奶,會因乳醣酶不足引起腹脹不適,因腸道發酵造成腹痛、腹瀉。10個月以后的嬰兒如有過一次嚴重腹瀉,使小腸黏膜絨毛受損以至萎縮,也會由于乳醣酶分泌不足,在食用奶類后出現類似情況。
矯正策略:對癥狀較怪的乳醣不耐癥嬰兒,可食用一段時間的酸牛奶來校正。酸牛奶中的一部分乳醣經乳酸菌發酵含量降低,嬰兒飲用后不適的情況可以減輕。為避免經冷藏保存的酸牛奶在食用時因過冷刺激腸道,引起腹瀉,可在食用前在室溫下放置半小時或用溫水溫熱。癥狀嚴重的可食用特制含乳醣酶的奶粉。