7個月的寶寶在玩耍時,突然兩眼朝上翻,手腳抽動,幾秒鐘后即恢復正常。為什么會出現這樣的癥狀呢?經過醫生的解釋,才明白原來全是維生素D缺乏引起的。
維生素D缺乏癥是嬰幼兒較常見的慢性營養性缺乏癥。大家都知道,維生素D缺乏會導致佝僂病,但是對于維生素D缺乏引起的手足搐搦癥不一定了解。維生素D缺乏性手足搐搦癥又稱佝僂病性低鈣驚厥,是由于體內維生素D缺乏,引起血鈣降低,神經肌肉興奮性增高,導致出現全身驚厥、手足搐搦或者喉痙攣等癥狀,多見于4個月至3歲的嬰幼兒。
為什么會手足抽搐
維生素D缺乏早期,血鈣降低,但血磷正常,骨骼中的鈣質不能及時入血,血鈣低于正常就會引起手足抽搐。有的寶寶春夏季曬太陽增多,骨骼鈣化加速,沒有及時補充鈣質或含鈣豐富的食物,腸道鈣吸收減少,血鈣減低,就會引發手足抽搐。另外當寶寶發熱、感染時,機體處于應激狀態,組織細胞分解釋放磷元素,血磷增加,血鈣降低,也會引發手腳抽搐、面部痙攣等現象。甚至當寶寶饑餓時也會發生一過性手腳抽搐,兩眼上翻,但很快恢復正常。
如何判斷寶寶低鈣驚厥
1、嬰兒低鈣驚厥一般多表現為驚厥、喉痙攣(發病率比較低),如吃奶或玩耍時突然兩眼上翻、面部顫動、四肢抽動、神智不清。發作僅幾秒鐘,嚴重時可能持續幾分鐘。有時數日發作一次,嚴重時一日發作數次,每次發作后即活潑如常,對神智方面無影響。發作過后寶寶一般不發燒。癥狀較輕的寶寶發作時僅為兩眼上翻、面部抽動。
2、幼兒一般表現為手足抽搦:“助產士手”或“芭蕾舞演員足”。手部突發手腕和掌指關節屈曲,手指伸直,拇指貼近手掌心。足部抽動時踝關節伸直,足趾向下彎曲呈弓狀。如果在維生素D缺乏癥不發作時,可查出神經肌肉興奮性增高的體征。
低鈣驚厥預防:寶寶頻繁發生喉痙攣或手足搐搦時容易發生危險,因此家長首先應了解維生素D缺乏時寶寶會有哪些表現及維生素D缺乏的主要原因。當寶寶發作時家長要保持冷靜,讓寶寶平躺、保持房間通風、松開衣領、除去頸部飾物、頭后仰、保持呼吸道通暢,不要強行掰開孩子屈曲的手腳,否則容易骨折,同時尋求醫療幫助。
維生素D過量——中毒
媽媽總是擔心寶寶缺這個缺那個,索性將魚肝油(維生素A、D制劑)、維生素片超量給寶寶吃,而且又曬太陽又補鈣。本想一勞永逸,可是問題來了:維生素也會中毒。過量維生素A會引起中毒,過量維生素D也會引起中毒。維生素D中毒主要與高鈣血癥有關系,鈣鹽沉積于各組織器官,影響其功能。維生素D中毒早期表現為食欲不振、煩躁不安、寶寶哭鬧、低燒、惡心嘔吐、腹瀉或便秘,隨后出現尿頻、夜尿、頭痛、血壓升高 、心率不齊等癥狀,長期慢性中毒則表現為組織器官鈣化,如生長緩慢、頭骨閉合延緩、智力發育落后等,嚴重時會導致腎臟衰竭而死亡。
★在給寶寶補鈣或服用維生素制劑時,不能多多益善,要注意咨詢醫生,了解正常用量,清楚過量時的危害及癥狀,控制用量。如發現寶寶異常,應盡快送醫,經確診應馬上停用。
★魚肝油的服用要循序漸進,不能添加過多。
★不要過多注射維生素D3。維生素D3注射后的一個月內可以不服魚肝油。
★不要長期大量服用維生素AD濃縮制劑。
★維生素D中毒時,不要再給寶寶曬太陽,不要再給寶寶食用高鈣質食物。
★補鈣或服用維生素D時,注意觀察寶寶小便是否有白色沉淀。
維生素D又名鈣化醇、抗佝僂病維生素
維生素D特性:溶于脂肪和脂肪溶劑、耐熱、不容易被氧化。
主要功用:增加鈣、磷在小腸內的吸收,調節鈣磷的正常代謝,促進牙齒和骨骼的正常生長。