一位媽媽帶著6歲的孩子慶慶到醫院看皮膚瘀斑,孩子說有點癢,不痛。醫生檢查發現,慶慶下肢及臀部分布大小不等、紫紅色瘀斑,幾乎對稱分布;慶慶說從早上肚子一陣陣疼。說著他要去大便,醫生給他個紙盒,讓他留點糞便檢查,他拿回來的是紅色血便。慶慶的下腹部有輕度壓痛但無肌緊張,沒發現他的肝脾腫大。慶慶還說他的膝關節和踝關節有些痛,當天檢查關節不紅不腫。醫生先在慶慶的左前臂屈側無瘀斑皮膚上劃了個直徑2.5厘米的圓圈,然后用血壓計的袖帶纏在慶慶的左上臂,打氣加壓,暫時截斷血流,持續約5分鐘后松開。這時可見前臂皮膚上出現了許多針尖大的新出血點,仔細一數,圈內出血點竟有14個。醫生說“束臂試驗”陽性,紫癜是由于血管壁病變引起。可以初步診斷:“過敏性紫癜”。
為防止病情發展,收慶慶住了院。住院第二天真的出現了膝關節腫脹,又排了兩次血性大便。住院前后,還做了好多項檢查化驗,最后確診為“許蘭-亨諾綜合征”——過敏性紫癜的一種特殊類型。
追究該病的過敏原可能很廣泛,有細菌、病毒和寄生蟲的感染因素;抗生素等藥物因素;魚、蝦、海鮮等食物過敏以及對花粉環境污染物過敏等。慶慶可能與春節期間吃的東西太混亂、不潔凈有關。她媽媽說最近過節,家里吃的魚蝦海鮮很多,孩子嘴壯,吃起來沒有數,可能這正是引發過敏的原因。
為防治過敏性紫癜,家長應該注意的是:避免孩子接觸致病因素,如能引起過敏的食物或藥物,及時控制感染,祛除病灶、驅除寄生蟲。如已發現或懷疑某種植物、藥物、食物、微生物等過敏因素,應采取忌食、避免接觸和進行飲食調理:宜多食清淡、富于營養及易消化食物,多食新鮮蔬菜、水果、動物肝等補充維生素C、K。禁食香燥、辛辣及魚、蝦、蟹、煙、酒等物;不要冒險食用從未吃過的可能會引起過敏的食物。一旦發現紫癜或該病其他癥狀,應嚴密觀察出血部位、出血量及貧血程度。如有異常,應及時就醫檢查,明確診斷,不可貽誤診治。