寶寶出牙的一般規(guī)律
寶寶乳牙有幾顆？
出齊全部乳牙需要多久才能完成？
小牙牙的萌出有規(guī)律嗎？
掌握寶寶出牙的一般規(guī)律
寶寶牙齒的發(fā)育及鈣化，從胎兒期就開始了，胎兒長到第二個月，乳牙牙胚就開始在頜骨內(nèi)發(fā)育。寶寶出生時，牙冠的發(fā)育就基本完成了，只是要等到大約6個月時，牙齒才會紛紛頂破牙床。
你看，寶寶真的是蠻會精打細(xì)算過日子的哦。6個月內(nèi)只需要吃奶，根本用不到牙齒，所以就把牙齒收藏著。等到要添加輔食的月齡，才把這些貝齒拿出來使用。
出牙有遲有早，怎樣對待
乳牙通常在出生后6個月左右才會逐步萌出，大約在2歲～2歲半左右20顆乳牙全部長齊，乳牙萌出的全過程就是出牙期。
每個寶寶有自己的成長時間表，不能強(qiáng)求一致。有的寶寶出牙早，有4個月出牙的，有2個多月出牙的，甚至還有寶寶擁有誕生牙；有的寶寶出牙則較晚，9個月才出牙。兒保醫(yī)生建議，只要不晚于10個月出牙都屬正常，如果10個月仍無任何出牙的征兆，則應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)臋z查，找到遲遲不出牙的原因。
寶寶出牙的一般次序
乳牙分為乳中切齒、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，且左右對稱、上下頜對應(yīng)。通常最先萌出的是下頜的乳中切齒，然后是上頜的乳中切齒……爸媽可以參考一下附圖。利用本刊提供的出牙記錄表，更可以輕松為寶寶制作一份出牙檔案。
月齡出牙順序（附出牙圖及空白的牙齒位供爸媽為寶寶記錄出牙的順序和時間）
6M下頜的一對乳中切齒9M上頜的一對乳中切齒、上頜的一對乳側(cè)切牙12M下頜的一對乳側(cè)切牙18M四顆第一乳磨牙24M四顆乳尖牙30M四顆第二乳磨牙
Q：寶寶出牙不按常規(guī)、亂序地出，有問題嗎？
A：如出牙圖所示，大多數(shù)寶寶都是按這個次序出牙。但出牙也存在個體差異，每個寶寶都有他自己的出牙次序，亂序出牙沒有任何問題。
Q：出牙一定是兩顆一起出的嗎？如果只出一顆牙是不是缺鈣？
A：只出一顆牙不代表缺鈣，這是完全正常的現(xiàn)象，爸媽不用過慮。牙齒的萌出有先有后，牙齦有一個準(zhǔn)備期，通常先是牙床變硬，然后牙齒才一點點地長出來。或許你現(xiàn)在只看到寶寶出了一顆牙，卻有三顆在同時準(zhǔn)備萌出呢。
嬰幼兒期是恒牙發(fā)育的關(guān)鍵期
恒牙的發(fā)育和鈣化從胎兒期就開始了，主要是在嬰幼兒期進(jìn)行。寶寶在3歲時，牙槽嵴上排著全副乳牙，頜骨里卻已經(jīng)有了恒牙的牙胚。所以，嬰幼兒期，特別是2歲以內(nèi)，如果寶寶患高燒、佝僂病、敗血癥等以及營養(yǎng)不良，不僅僅影響乳牙的質(zhì)量，更會對恒牙造成不良影響。(專家/呂志偉 上海國際和平婦幼保健院兒科副主任)
出牙期的營養(yǎng)與食物守則
隨著牙齒數(shù)量的不斷增多，寶寶的咀嚼能力得到長足的發(fā)展。糊糊不再適合寶寶，營養(yǎng)和改變食物的性狀同樣重要哦。
當(dāng)寶寶開始長牙時，爸媽可視寶寶的發(fā)育狀況，準(zhǔn)備一些半固體食物給寶寶吃。添加固體食物，每次應(yīng)只嘗試一種新的食物，并且由少量開始，食用3～4天后再逐漸增加量及濃度，添加順序為流質(zhì)→半流質(zhì)→半固體→固體。
0顆牙
這是寶寶將要萌牙的時期，寶寶大約在5個月大時，口水分泌特別多，牙齦很癢，什么東西都要放到嘴里咬，這是因為寶寶的第一顆乳牙快要長出來了。
攝食行為特征
開始移動下顎，舌頭推出反射消失，可以自行控制吸吮動作。
對牛奶以外的食物開始產(chǎn)生興趣。
眼睛會看著別人的食物，可能會伸手到別人的盤子里。
6個月左右，除了吸吮外也開始會咬東西。
供食型態(tài)
給予牛奶以外的“液狀”食物。
并嘗試給予“糊狀”食物。
食物舉例
將一湯匙的麥粉加4～5湯匙的母乳、配方奶粉或開水，攪拌均勻，以嬰兒喂食湯匙或用洗干凈的手指，一次少量地喂食。
米、麥糊。
磨碎的香蕉、蘋果汁或梨子汁。
2顆牙
寶寶在6～10個月大時，長出了第一顆乳齒——下頜的一對乳中切齒，從此告別無齒行列嘍。
攝食行為特征
用手指抓取任何他看得到的東西，同時把它放入口中。
會用手抓住湯匙，并開始模仿大人的咀嚼動作（但無法咬碎食物）。
供食型態(tài)
給予“泥狀”食物。
嘗試給予“半固體”食物。
食物舉例
蛋黃泥、馬鈴薯泥、胡蘿卜泥等。
稀飯、麥片粥等。
4顆牙
8～12個月大的寶寶，已經(jīng)擁有4顆小牙牙了，他們正在練習(xí)使用新工具來切碎食物啦。
攝食行為特征
基本能用牙床熟練地咀嚼食物。
能用門牙切斷較長的軟質(zhì)食物，比如香蕉。
供食型態(tài)
給予“半固體”食物。
嘗試更多味道的食物。
食物舉例
肉泥、肉末、蛋黃泥。
香蕉、冬瓜、西紅柿、嫩豆腐。
6～8顆牙
9～13個月時寶寶上頜的側(cè)門牙萌出，到10～16個月時上頜的側(cè)門牙萌出。
攝食行為特征
開始適應(yīng)固體食物。
唇、舌可任意移動，并能上下任意咀嚼。
腸胃消化機(jī)能也漸趨成熟。
可以自己拿奶瓶，也能握住湯匙來攪動食物，但無法將食物由湯匙送到嘴巴。
供食型態(tài)
給予半固體食物。
嘗試給予固體食物。
食物舉例
蒸全蛋。
剁碎的蔬菜。
8～12顆牙
寶寶長出第一乳磨牙，大約是在13～19個月。擁有磨牙后，寶寶的咀嚼能力大大提高，更喜歡“有嚼頭”的食物了。
攝食行為特征
基本適應(yīng)固體食物。
能初步自主進(jìn)食，用勺子把食物送進(jìn)嘴里。雖然可能吃得到處都是，但是非常值得鼓勵。
供食型態(tài)
減少液體食物的攝取（但基本奶量應(yīng)保證）
提供更多稍硬的固體食物。
食物舉例
軟飯、爛面、面片。
較粗的碎菜、小肉丸。
12～20顆牙
寶寶大約在16～23個月時開始長第二磨牙。等這四顆磨牙萌出，寶寶的二十顆乳牙就長齊，完成了乳齒列，就可以盡享天下美味啦。如果寶寶因為出牙而不愿意吃東西、沒有胃口，則可以為寶寶準(zhǔn)備一些清涼、柔軟的食物，如布丁、起司等。
攝食行為特征
可以自己吞咽食物。
進(jìn)食技巧改進(jìn)很多。
供食型態(tài)
固體食物大約可占其營養(yǎng)來源的50％。
食物舉例
面條、大豆、小塊蔬菜、餅干等。
一歲以后則可以漸漸地給寶寶吃一般的食物。
長牙期最需要的營養(yǎng)素
鈣：能保持健康的牙齒，出牙期的寶寶每天需要600～800毫克的鈣。
磷：有助于生長發(fā)育，并促進(jìn)牙齦和牙齒的健康。
氟：有助于防止齲齒，有助于形成強(qiáng)壯的骨骼。
鎂：使牙齒更加健康。
維生素A：促進(jìn)生長發(fā)育，保持牙齒和牙齦的健康。
維生素B1：促進(jìn)正常的食欲，幫助消化。
維生素D：通過正確輔助鈣和磷促進(jìn)骨骼和牙齒的強(qiáng)壯。
各種奶類的鈣含量
原味全脂酸牛奶1133.5（毫克/千克）原味脫脂酸牛奶1225脫脂奶1233.5低脂奶1150山羊奶1312.5優(yōu)酪乳1233.5
(專家/佐藤美雪 和光堂株式會社高級營養(yǎng)師)
應(yīng)對出牙期的不適感
出牙對寶寶來說是一件不太舒服的事情，牙齦腫脹帶來的不適、大量的口水，還有可能會發(fā)燒，最大的問題是拿什么來磨牙才安全又衛(wèi)生。看完本文，照顧出牙期寶寶，媽媽不用再發(fā)愁。
出牙會給寶寶的牙齦帶來不適感，腫、脹、痛、癢都有可能，寶寶經(jīng)常到處找東西來啃咬。問100個出牙期寶寶的媽媽，你都會得到同樣的回答：最頭痛就是寶寶亂啃咬的問題！她們擔(dān)心磨牙時的衛(wèi)生保障、磨牙物的安全性；害怕寶寶誤食、誤吞；還有自己變成啃咬對象時的疼痛。
咬牙膠的是是非非
咬牙膠簡稱牙膠，又稱為固齒器，其幫助寶寶鍛煉牙齒的功能再明顯不過。為了給寶寶合適的磨牙物，幾乎所有的嬰幼用品公司都推出形形色色的咬牙膠。除了形狀上的不同外，更有功能上的區(qū)別，有帶香味牙膠、入水牙膠、搖鈴牙膠，更有許多帶牙膠功能的玩具等。咬牙膠提供不同的厚度和咬感，讓寶寶體驗各種咬嚼的感覺。漂亮的咬牙膠一定程度上吸引了寶寶的注意，軟硬適度又適合入口，寶寶還是比較愛用的。
可是寶寶們經(jīng)常把牙膠當(dāng)成了玩具，且因為這些牙膠淡而無味，容易咬幾下就扔在地上。等牙齦又癢起來時，又再撿起來繼續(xù)咬，媽媽們很為衛(wèi)生擔(dān)憂，每天要無數(shù)次地跟在寶寶后面拾牙膠去清洗消毒。
牙膠的材質(zhì)基本為無毒塑料，何時應(yīng)更換牙膠是一個較模糊的概念，不少媽媽對于讓寶寶拿塊塑料亂咬一通還是比較排斥的。還有一些媽媽則認(rèn)為，讓寶寶咬牙膠就如讓小狗咬塑料骨頭，顯得好可憐。
磨牙棒的喜惡各半
可食用的磨牙棒看似是一個不錯的選擇，因為它味道不錯，寶寶更樂意拿著啃咬較長時間，被扔在一邊的幾率小些。市場上所售的磨牙棒分為兩種，一種是十分堅硬的，寶寶根本咬它不動；另一種是軟軟的和餅干無太大差別，與其說是磨牙棒不如說是手指餅干。
軟質(zhì)的磨牙棒，雖能起到一些磨牙的作用，但是時效不長，吃下去太多易影響奶量和正餐。媽媽們更愛提供硬質(zhì)的磨牙棒，而寶寶對于磨牙棒可謂是喜惡各半，愛咬的抓到一根半天不肯放；不愛咬的，嘗過一次就再不肯咬。
形形色色的磨牙物
為了給寶寶一件合適的磨牙物，媽媽們真是動足了腦筋，來看看這些實用的“土方”吧。
胡蘿卜磨牙棒
新鮮的胡蘿卜洗凈，刨去那層薄薄的外皮，切成媽媽食指大小，適合寶寶手抓。什么調(diào)料都不用放，隔水蒸，硬度視寶寶的需要而定。最好煮成外軟內(nèi)硬的程度，即讓寶寶可以吃到些胡蘿卜又不至于被消滅得太快，是不錯的磨牙物。(from蕾娜媽咪)
香菇磨牙餅
香菇去除根蒂部分，只保留頂蓋備用。在沸水或任何的湯中投入整個的香菇頂蓋，煮熟即可千萬不要燉得酥爛。待香菇變涼就可以拿來給寶寶當(dāng)磨牙餅，即鮮香又軟硬適度，咬爛了就再換一片。寶寶較小時最好用新鮮香菇，肥滑、彈性好、硬度較低。等寶寶大些可以改為水發(fā)香菇，加強(qiáng)韌度和硬度。(from fishflora)
乳牙刷磨牙棒
買來的三階段乳牙刷中，第一階段那把長得像狼牙棒似的東西，給寶寶當(dāng)磨牙棒正合適。特別是在寶寶要出乳磨牙的時候，他很喜歡這個可以深入到口腔內(nèi)的棒棒，比一般的餅狀牙膠好用！(from小文文媽媽)
啃咬巾
寶寶出牙的時候最喜歡咬兩樣?xùn)|西，一是人肉，專找我們屁股、大腿、手臂這樣肉厚的地方下口，這個堅決抵制之。二是紡織品，她會坐在小凳上把衣服啦、毛巾啦放在面前，然后像吃大餐般啃上半天不挪地方。對于后者我比較鼓勵，就給她提供消過毒的全棉小手巾，這樣連同那大量的口水問題也一并解決了。(from jiangying69)
安撫奶嘴磨牙法
我一直給寶寶用安撫奶嘴的，到了出牙期安撫奶嘴就消耗得特別快。大約寶寶一直在咬的關(guān)系，這樣也不錯，不用再另行買牙膠了，我要做的就是勤換奶嘴。(from 辰辰媽)
Q：寶寶出牙時發(fā)燒怎么辦？
A：如果出牙十分困難，牙齦腫得很厲害就可能引起發(fā)燒。一般出牙引起的發(fā)燒熱度不會很高，只要物理降溫就可以了。如果熱度超過38.5度，可以給予一些常規(guī)退燒藥如百服寧、泰諾。
Q：聽說口水多是智障的表現(xiàn)，口水太多的寶寶就肯定有問題嗎？
A：寶寶在4個月到1周歲的時候，口水多是正常的，因為唾液分泌增多，而寶寶還不懂吞咽，只能從嘴巴里流出來。如果寶寶過了1周歲甚至到2歲還口水流得到處都是，就要引起爸媽的注意了。應(yīng)該先觀察寶寶除了口水多以外，是不是還有其它的癥狀和不適。胃潰瘍、智障都可能會引起口水多，除了極少數(shù)患有先天性胃潰瘍的寶寶，現(xiàn)在因為喂養(yǎng)不當(dāng)、補(bǔ)鈣過多而引起的幼兒胃潰瘍也并不少見。如果寶寶僅僅是單純的口水多，那么極有可能是因為咀嚼能力沒有得到很好的訓(xùn)練造成的，只要提升寶寶的咀嚼吞咽能力即可。(專家/呂志偉 上海國際和平婦幼保健院兒科副主任)
