前不久,筆者碰到這樣一位孕婦,該孕婦在妊娠6個月時患闌尾炎,雖經(jīng)醫(yī)生明確診斷,但其家屬及本人因擔心藥物殃及胎兒而拒絕治療,最終引起闌尾穿孔及彌漫性腹膜炎,導致敗血癥而致胎死宮內后早產(chǎn),產(chǎn)婦也因敗血癥于分娩后第二天死亡。
像這樣怕用藥的孕婦在臨床上已不是少數(shù),“藥物對胎兒有影響”已使很多孕婦患有嚴重的,“恐藥癥”。不可否認,由于胎盤屏障作用是有限的,某些藥物對妊娠期胎兒,特別是早期妊娠者確有危害,如反應停能使胎兒發(fā)生短肢畸形,四環(huán)素族藥物可妨礙胎兒骨骼發(fā)育,屬妊娠各期禁忌用藥。一部分抗菌藥如磺胺藥等也對妊娠各期有不同影響。但經(jīng)醫(yī)生同意適當應用經(jīng)選擇了的藥物并非那么可怕。相反,如果讓感染任其發(fā)展,病原體侵犯胎盤,禍及胎兒,以及母體感染時,不僅對母體有危害,對胎兒的影響可能更為嚴重。
有人統(tǒng)計,孕婦最容易患的疾病是感冒,很多孕婦因害怕藥物對胎兒的影響而不敢用藥,最終引起高燒或其它并發(fā)癥出現(xiàn)。事實上,高熱、毒血癥、缺氧、休克等都可能嚴重影響胎兒而導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天異常。
總之,在妊娠期特別是妊娠早期,應盡可能地防止感染,如果感染,應在醫(yī)生指導下慎重選擇用藥。避免感染加重和濫用藥物,這才是利于憂生之舉。