母乳喂養是世界衛生組織、聯合國兒童基金會全力倡導的科學育兒方法,是保障兒童健康成長的最基礎措施。近年來,隨著圍產醫學的發展,手術指征放寬,剖宮產率呈逐年上升趨勢,母乳喂養受到了較大的影響,剖宮產術后母乳喂養率明顯下降達65%。術后如何促進母乳喂養,成為臨床護理關注的問題。
剖宮產對早期母乳喂養的主要影響
認為產后早期無奶或奶量少:在110例術后產婦中有102例(占92.73%)認為產后早期無奶或奶量少,而對照組僅有26例(占23.64%),分析原因主要與術前、術后禁食,麻醉及手術創傷,術后產婦身體虛弱,恢復飲食過程較晚不足以補充營養有關。
傷口疼痛:術后產婦因傷口疼痛,怕傷口裂開或哺乳刺激宮縮引起疼痛不愿哺乳,對母乳喂養信心不足者99例(占90%)。而對照組僅有19例(占17.27%)。
體位限制:術后因硬膜外麻醉需去枕平臥,腹部放置沙袋,監測生命體征,靜脈輸液及留置導尿等,使產婦身體活動受到限制,觀察組中有98例(占89.09%)認為以上原因無法哺乳。而對照組一般不受體位影響。
乳頭錯覺:因傷口疼痛,身體活動受限,進食晚而少,初產婦不愿與新生兒接觸喂奶,部分認為術后早期無乳或乳汁不足等,而使用奶瓶人工喂養,使新生兒產生乳頭錯覺,在110例術后產婦中有36例(占32.73%),對照組則極少發生。
術后哺乳會影響傷口愈合?
一般來說,術后的媽媽們都要平躺幾個小時,并且還要禁食,這對于腹部帶有傷口的媽媽來說,起身讓寶寶吸吮乳汁是件痛苦的事情,因為可能會影響傷口愈合,所以放棄母乳喂養。
媽媽和家人的擔心是可以理解的,但是最好不要放棄母乳喂養。專家表示,及時讓寶寶吸吮乳頭,可以刺激子宮收縮,減少子宮出血,同時也能減少大出血的幾率,促進子宮的恢復。所以,對于新媽媽來說,應該在術后讓寶寶多多的吸吮,子宮收縮是很自然的現象,不會因為寶寶吸吮而收縮過強。
剖宮產的媽媽雖然不像自然分娩那樣很快感覺到乳房脹痛,但從寶寶出生開始,體內的激素就開始了自我調節,泌乳素就開始了運動,而一旦錯過最初讓寶寶吸吮的時期,在日后喂養就會比較痛苦。所以還是要提醒媽媽,不要因為喂養的姿勢痛苦,或擔心影響傷口愈合而拒絕寶寶的吸吮。因為若等到乳房脹痛難忍時,再讓寶寶吸吮就很困難了。
剖宮產媽媽不要盲目催奶
目前,很多人都認為,應該給剖宮產的媽媽補充營養,喝大量的催奶湯,但這種做法絕不可取。專家表示,因為初產婦幾乎都面臨開始的乳腺管不暢通的問題,此時若盲目催奶,會造成產奶量增大,但又無法被寶寶及時吸吮,所以只能讓乳房更加脹痛。同時媽媽產后也不要暴飲暴食,這樣很容易導致急性胃腸炎或膽囊炎等病癥的發作。
專家表示,產后不要大量飲用月子湯,尤其是現在市場上買的一些月子湯,有些湯內含的一些成分會導致產婦下奶過快、過猛等情況,這樣很容易導致乳腺管不通暢,也會使產婦很痛苦,同時還容易出現硬結。建議在產后半個月后根據乳汁的情況考慮進食催奶湯汁,應循序漸進,促進乳汁的通暢。
掌握正確喂養技巧
母乳是上天賜給寶寶的最好食物,它不僅富含免疫物質,能幫助嬰兒抵抗疾病,而且通過母乳的喂養,還能夠增強親子的互動。但是,如果媽媽們不注重喂養姿勢,反而會影響母乳喂養的質量。為此專家給新媽媽傳授一些喂養妙招,快速解除新媽媽在喂養中的疑惑。
哺乳姿勢要正確
專家表示,很多新媽媽在開始喂養中都存在姿勢不對的情況,而姿勢不正確會使得寶寶不能很好吸吮,自己痛苦,寶寶更累。標準的哺乳姿勢可用順口溜來歸納:胸貼胸,腹貼腹,下巴頦貼乳房,鼻尖對乳頭。其次,媽媽可用四個手指托起乳房,將大拇指放在上面,輕輕地用乳頭刺激寶寶的嘴唇,使寶寶自然張開嘴巴,將乳頭及大部分的乳暈送入寶寶嘴中。
擠奶要用新方法
很多新媽媽因為乳汁分泌不出,而需要強行擠奶,但是很多老人還用過去的老方式去告知新媽媽如何擠奶。專家表示,用過去方式擠奶,不僅不能及時擠出奶,還容易將乳房的皮膚擦傷。應該讓大拇指和食指去擠壓,手勢成C字型,放在乳頭根部外2厘米處乳暈的上方,向胸壁內側擠壓。
按摩手法很重要
對于母乳喂養的媽媽來說,及時給乳房按摩是非常重要的,通過按摩可以促進乳汁分泌,在乳房起硬結的時候,及時進行按摩可以避免媽媽的痛苦。按摩時,同側手托起乳房下部,另一側手放在乳房的下面進行按摩,用力要均勻,不可過于用力,否則會傷害乳房。