孕早期:別強(qiáng)迫自己多吃
“一旦繼往月經(jīng)正常,突然推后了,要考慮懷孕可能。”王麗娜說,最好的做法是通過早孕試紙或到醫(yī)院做尿化驗(yàn)來判斷。
“由于胎兒這時(shí)還未成形,不建議太早進(jìn)行B超檢查,除非孕婦有陰道出血、疼痛或不良孕產(chǎn)史等問題。”崔世紅說,正常孕婦可選在妊娠11周左右做B超,查看胎兒發(fā)育和妊娠周數(shù)是否相符,是宮內(nèi)孕還是宮外孕(宮外妊娠要終止)等。
趙先蘭還提醒準(zhǔn)媽媽在孕早期生活上注意:
1.禁房事,避免子宮興奮導(dǎo)致流產(chǎn)。
2.避免劇烈活動(dòng)、注意休息。胎兒剛開始形成,在母親宮腔內(nèi)長得不結(jié)實(shí),過度疲勞、運(yùn)動(dòng),易導(dǎo)致流產(chǎn)。
3.少去公共場(chǎng)所,以防感染。
“妊娠12周前,早孕反應(yīng)較強(qiáng)烈,飲食要清淡、少食多餐,盡可能多吃雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白、水果、蔬菜,以及核桃、花生等堅(jiān)果,有助胎兒神經(jīng)管發(fā)育。”付三仙提醒,千萬不能強(qiáng)求多吃。否則,正常的早孕反應(yīng)可能發(fā)展成病理性“妊娠劇吐”,會(huì)導(dǎo)致孕婦代謝、電解質(zhì)紊亂。
孕中期:做好圍產(chǎn)保健和篩查
12周以后,隨著早孕反應(yīng)的停止,準(zhǔn)媽媽的食量增加了,宮圍、體態(tài)也在悄然變化。
“從妊娠20周開始,就要開始進(jìn)行圍產(chǎn)期保健了,包括宮高、腹圍、胎心等檢查,及時(shí)了解胎兒發(fā)育情況。”崔世紅說,在妊娠28周以前,每四周做一次圍產(chǎn)保健;28周以后,每兩周做1次,36周以后,每一周做1次。
此外,還有幾項(xiàng)特殊檢查需注意:
唐氏篩查(妊娠14周~20周),高齡產(chǎn)婦、有家族史、生育過唐氏兒等高危人群,建議做一次唐篩,但唐篩只能提示風(fēng)險(xiǎn),不能確診。查為高風(fēng)險(xiǎn)者,可以進(jìn)一步做羊水穿刺。
糖篩(妊娠24周~28周),如果兩次空腹血糖均大于7.8毫摩爾/升,可能是妊娠糖尿病,要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)或中止妊娠。
此外,24周左右,做一次B超檢查,了解胎兒大小、各器官發(fā)育情況。這段時(shí)間,孕媽媽可以根據(jù)個(gè)人身體狀況,進(jìn)行散步、孕婦操等各種健身活動(dòng),為日后自然分娩做準(zhǔn)備,前提以不感到勞累為好。
孕晚期:妊娠30周后定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
除了繼續(xù)定期進(jìn)行圍產(chǎn)保健外,妊娠30周后,準(zhǔn)媽媽可以在家通過數(shù)胎動(dòng),監(jiān)測(cè)胎兒有無異常。
比如,每晚6時(shí)~10時(shí),準(zhǔn)媽媽左側(cè)臥位或坐位,自己數(shù)腹中胎動(dòng)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3~5次,如果少于3次或多于5次,有可能是胎兒宮內(nèi)缺氧,需要到醫(yī)院檢查。
“準(zhǔn)媽媽到了妊娠晚期,還易出現(xiàn)靜脈曲張、腿部浮腫等問題。”趙先蘭建議:對(duì)付靜脈曲張,可以穿彈性襪;對(duì)付腿部輕度浮腫,可以在睡覺時(shí)把腿抬高一些;對(duì)付痔瘡,多吃富含纖維的蔬菜、水果,保持大便通暢;對(duì)付骨痛,適合熱敷。
妊娠37周開始,要做好入院生孩子的準(zhǔn)備。一旦出現(xiàn)少量陰道出血,有規(guī)律的宮縮,或破水、胎動(dòng)異常,都要及時(shí)入院。但不要緊張,一般初產(chǎn)婦需要12小時(shí)宮口才能開全。如果是胎位不正的孕婦,發(fā)生早破水時(shí),要及時(shí)平臥,抬高臀部,以防臍帶脫垂,危及胎兒生命。
產(chǎn)后早下床適當(dāng)做鍛煉
傳統(tǒng)的“坐月子”,就是要躺在床上,不能多活動(dòng)。“其實(shí),不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn),越早下床,越有利于惡露排出,對(duì)于子宮恢復(fù)大有好處。”王麗娜說,自然分娩3~5天,剖宮產(chǎn)10天左右,只要傷口拆線愈合了,新媽媽還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。比如散步、深呼吸、伸腿運(yùn)動(dòng),舒展四肢等;如果有能力的話,還可做幾個(gè)仰臥起坐。
“產(chǎn)后鍛煉能有效預(yù)防生育性肥胖,幫助產(chǎn)婦健美形體,還能幫助子宮復(fù)位,防止尿失禁、膀胱膨出及子宮脫垂等。但產(chǎn)后恢復(fù)期間,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜大,每次10~20分鐘即可。”
當(dāng)然,一些科學(xué)的傳統(tǒng)“坐月子”方法還是要遵循,比如穿棉、軟的拖鞋,防止腳后跟疼;刷牙輕柔,防止牙齦、牙齒受傷;注意保暖,洗澡時(shí)間不要長;多喝湯湯水水,幫助下奶。
“褥汗也是新媽媽產(chǎn)后會(huì)遇到的正常現(xiàn)象,不必驚慌。”趙先蘭說,孕期,新媽媽身體的血容量比原來增加了一半,含水量多;產(chǎn)后,要通過小便、汗腺排出,所以流汗多、小便多。這時(shí),建議使用透氣性好的純棉被褥,并及時(shí)更換衣服。
此外,42天產(chǎn)褥期內(nèi),夫妻仍不能行房事,以免出現(xiàn)生殖器感染和陰道損傷、出血;一旦過了這段時(shí)間,則記得要避孕,正在恢復(fù)的子宮很難立即承受二次妊娠或流產(chǎn)的傷害。