影響胎兒發育的因素
胎兒的質量取決于早孕期準父母的身體健康狀況及生活工作環境等。如果準媽媽在此時期有下列情況,可能會影響胎兒的發育甚至使胎兒發生畸形。
健康狀況不合適
如準媽媽有糖尿病,血糖未控制好即懷孕,或疾病急性期懷孕,都會影響胎兒的健康發育。
服用藥物得謹慎
不慎服藥,是導致胎兒畸形和先天缺陷的重要因素。但準媽媽患各種疾病均應及時治療,因為不少藥物對胎兒是安全的,需要在就診時要向醫生說明自己已懷孕,并在醫生的指導下用藥。在不知妊娠時服了多種藥物,應請醫生分析這些藥物是否有害、服藥的劑量及時間長短。
受精后兩周內用了不該用的藥不必過于緊張,這個時期藥物對胎兒的影響雖然是最大毒性期,會造成胚胎死亡流產,但通過修復繼續發育不會造成影響,因此可以聽其自然。若有流產癥狀不必過分保胎,若無癥狀則可不必憂慮。
停經4~9周期間則屬“致畸高度敏感期”,此期間用了不該用的藥應具體分析,可向醫生咨詢。
急性感染須中止妊娠
急性感染性疾病如肝炎、結核等,毫無疑問應中止妊娠。
病毒感染即所謂“優生五項”,不少醫院列入常規檢查項目,目前國內外普遍認為適用于高危對象。原因是大部分病毒母親感染率很高,但宮內感染率不高或很低。普遍檢查母親的感染,但不能肯定胎兒感染的有無,因此檢查意義不大,更不應輕易中止妊娠。
風疹感染使胎兒致畸的危險性較高,其次巨細胞病毒,一般建議孕前接種風疹疫苗使體內產生永久性抗體,再者要注意性傳播疾病,艾滋、梅毒、淋病等均有增加趨勢。
高熱損傷胎兒神經系統
無論何種原因致高熱狀態,對胚胎和胎兒均不利,尤其對胎兒神經系統的影響。
病毒性感冒致高熱最為常見,流感病毒本身對胎兒的危害尚無肯定,如體溫高達39℃或更高,尤其持續時間長,均對胎兒不利。常用的中藥感冒藥和對乙酰胺基類退熱藥,如百服寧、柴胡均可使用。
其他的高溫環境如桑拿浴也不適合早孕女性。
特殊工作環境要注意
包括接觸放射線,室內裝修、吸煙、酗酒以及特殊的工作環境等。
轉換角色適應妊娠變化
年輕女性一旦懷孕全身都在發生變化。作為準媽媽意味著一種責任——呵護自己的下一代;一種付出——承擔心理和生理上的變化和負擔。為了小寶寶的生長發育,準媽媽要及時轉換角色。
付出精神化解早孕反應
早孕期間,準媽媽會出現一系列的反應與變化,需要準媽媽拿出“付出精神”和母親的愛心來對待,好在這段時間是短暫的。妊娠6周開始血液總量逐漸增加,心臟要努力工作增加每次搏出的量。因此會感到心悸,這種癥狀到孕中期后會慢慢適應。
由于懷孕后的激素變化,尤其孕激素和絨毛膜促性腺激素的增高,約有半數婦女在停經40天左右開始有早孕反應,包括頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、惡心、嘔吐、偏食、怕冷等,在早晨尤為明顯,多數在早孕期內消失,如癥狀嚴重,不要努力堅持,應求助于醫生。
此外,不少準媽媽有委屈感,情感脆弱,甚至心情郁悶,這都需要準媽媽主動調節,同時也需要家人尤其準爸爸的體貼和關懷。
做好準備應對早孕異常
早孕期間,由于此時胎兒在子宮內還不是很穩定,少數準媽媽會出現異常現象,所以要多加注意、細心觀察,發現情況及時就醫。
妊娠劇吐早就醫
妊娠劇吐與普通早孕反應的孕吐不同,其表現為惡心、嘔吐頻繁,不能進食,喝水也吐,時間不限于早晨,持續時間長。準媽媽會感到極度乏力,體重明顯下降,皮膚干燥,尿量減少,甚至低熱、心慌,懶于說話,嚴重者可昏睡,甚至意識不清或出現黃疸,表明嚴重脫水、電解質紊亂。
這種狀態不僅嚴重影響孕婦的身體,對胎兒也因孕婦體內酸中毒而影響胎兒的存活或今后產生神經系統后遺癥。因此,應盡早去醫院輸液補充能量和電解質,大部分可好轉,逐漸消失,但也有反復,極個別癥狀嚴重的準媽媽需要中止妊娠。
陰道出血視量而定
約有10%~15%孕婦,早孕期出現陰道流血,以量少為多見,同時有小腹脹痛。其中極大部分為先兆流產,可以經過休息保胎治療可好轉,胎兒繼續生長發育不受影響。
有少部分人出血量多,腹疼重,隨后陰道排出肉樣組織,此時發生不可逆的流產,有的因流產不完全需要行清宮術,否則會出血過多影響健康。
還有少部分準媽媽,少量出血、反反復復,最后證明為胚胎停止發育,也就是說胚胎因各種原因中途夭折,其中50%~60%因染色體異常自行淘汰,確診后盡早行清宮術。
特別需要警惕的,在有少量出血的早孕婦女中,少數是異位妊娠或稱宮外孕,妊娠不在子宮腔內,最大可能在輸卵管內或少見的在腹腔內、卵巢、宮頸等處。除出血癥狀以外,小腹疼特點是在下腹一側,并伴有肛門墜脹感,嚴重時突然昏厥,甚至休克,過去有附件炎病史或帶避孕環多年的婦女懷孕后更應警惕。