主持人:有類問題很多都在問,就是夫妻雙方家庭都沒有畸形史,但是胎兒檢查的時候發現有畸形,不得不引產了。還有胎兒在出生之前就因為臍帶短等各種原因死亡了,請問與環境、輻射之類的有關系嗎?
楊慧霞:剛才你提到的是兩方面的問題。關于出生缺陷的問題,其實很多的病人都認為家族中都沒有人有這些問題,為什么自己的孩子發生了一些不良的情形。其實,導致胎兒出生缺陷原因很多,有遺傳因素,也有一些環境因素,還有一些我們醫學上也不很清楚的因素。環境因素包括我們剛才涉及的環境中的輻射,孕期用藥的問題,還有一些感染因素等,有些感染,臨床上也不一定都能查出來,這些都可能會影響胎兒的健康發育。一些母親的疾病,比如說在胚胎發育早期的時候孕婦存在高血糖,這種高血糖環境也會引起胚胎不健康的發育,形成結構的畸形。所以,分娩一個出生缺陷的孩子不一定有家庭遺傳病史,更多的可能是其他的因素導致的。所以,曾分娩出生缺陷的孕婦,下次再準備懷孕以前就需要做相應的檢查,懷孕以后應該到一些比較大的醫院保健,孕中期請有經驗的超聲醫生做檢查除外胎兒畸形。
你提到的另外一種情況,因為各種原因導致胎兒在宮內死亡,這個要看什么原因,臍帶的問題還是一些其他因素導致的胎兒缺氧,還是胎兒本身有一些疾病。比如說我們現在就發現一些孩子之所以到晚期死亡,可能胎兒本身就有一些代謝病,而先天性代謝病有很多種,不是醫學上都能查出來的。畢竟這種情況還是發生率比較低,也不能讓所有孕婦檢查所有的代謝疾病,所以還要針對個體的情況加以處理。