宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位種植發育,如輸卵管、卵巢、腹腔等,其中輸卵管占95%以上,故通常稱為輸卵管妊娠。宮外孕是產科較常見且嚴重的病癥,如診斷處理不及時,可危及生命。
輸卵管妊娠最常見的原因是慢性輸卵管炎,炎癥使輸卵管變形,狹窄、蠕動能力差,甚至阻塞,使受精卵運行受阻。其次是輸卵管發育不良,輸卵管細而長,蠕動能力弱,使受精卵運行緩慢,不能及時到達子宮腔而種植在輸卵管內。由于輸卵管壁薄,管腔狹小,受精卵種植后,絨毛像小樹根樣長人輸卵管肌壁,破壞肌層內血管引起出血,特別是當大血管破裂時,可引起大出血,血液流人腹腔,引起腹痛和休克,因此比較危險。
輸卵管妊娠的臨床表現是:輸卵管未破裂出血之前,一般無明顯癥狀,像平常懷孕一樣表現為停經、早孕反應等。一旦破裂出血,病人突然感到一側下腹部如刀割樣劇烈疼痛,同時有惡心、嘔吐、出汗,有時向上放射到肩腫部或向下放射引起尿頻、尿痛及大便墜脹,嚴重者出現頭昏、眼花、面色蒼白、冷汗、昏質及休克。當血液積存在腹腔結成塊后,可在下腹摸到包塊。此外,陰道還可出現斷斷續續少量流血,有時可見三角形的肉樣物排出,出現上述癥狀時應及時去醫院診治。
宮外孕的防治:注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。如果已經發病應該及時去醫院輸液、輸血,同時立即做剖腹探察手術。